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2025年慢病医师资格《核医学》考核试卷及答案

2025年慢病医师资格《核医学》考核试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.甲状腺功能亢进症患者行131I治疗时，计算治疗剂量的关键参数不包括：

A.甲状腺重量

B.有效半衰期（Teff）

C.甲状腺最高摄碘率（RAIUmax）

D.患者体重

2.骨显像中“超级骨显像”最常见于：

A.多发性骨髓瘤

B.前列腺癌广泛骨转移

C.甲状旁腺功能亢进症

D.骨质疏松症

3.心肌灌注显像（MPI）中，负荷试验（如腺苷负荷）的主要目的是：

A.增加正常心肌血流，凸显缺血区域

B.减少放射性药物在正常心肌的摄取

C.降低患者心率以提高图像质量

D.延长放射性药物在体内的滞留时间

4.以下核素中，半衰期最短的是：

A.1?F（110分钟）

B.???Tc（6小时）

C.131I（8天）

D.??Ga（68分钟）

5.PET/CT在肿瘤慢病管理中的核心优势是：

A.高分辨率解剖成像

B.实时动态功能显像

C.同时提供代谢与解剖信息

D.辐射剂量低于传统CT

6.甲状腺静态显像中，“冷结节”提示最可能的诊断是：

A.甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.结节性甲状腺肿

7.放射性核素治疗骨转移疼痛时，最常用的药物是：

A.??SrCl?

B.131I-MIBG

C.??Y-微球

D.1??Lu-PSMA

8.核医学检查中，辐射防护的“ALARA原则”指的是：

A.合理可达尽可能低

B.绝对避免辐射暴露

C.严格限制患者剂量

D.优先保护医务人员

9.糖尿病患者行1?F-FDGPET/CT检查时，需特别注意控制血糖的主要原因是：

A.高血糖会竞争性抑制1?F-FDG在肿瘤组织的摄取

B.高血糖会增加放射性药物在肾脏的排泄

C.低血糖尿素水平影响图像对比度

D.血糖波动导致患者配合度下降

10.关于SPECT与PET的区别，错误的是：

A.SPECT使用单光子核素，PET使用正电子核素

B.PET分辨率通常高于SPECT

C.SPECT需进行衰减校正，PET不需要

D.PET可定量分析代谢参数，SPECT多为半定量

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.甲状腺摄131I试验的临床应用包括：

A.鉴别Graves病与甲状腺炎

B.指导131I治疗甲亢的剂量计算

C.诊断亚急性甲状腺炎

D.评估甲状腺结节功能状态

2.骨显像的适应症包括：

A.恶性肿瘤患者的骨转移筛查

B.不明原因的骨痛定位诊断

C.骨折愈合评估（早期）

D.代谢性骨病（如Paget病）的诊断

3.核医学检查前患者准备正确的有：

A.131I甲状腺显像前需停用含碘药物2-4周

B.心肌灌注显像前4小时禁食

C.1?F-FDGPET/CT检查前需控制血糖＜11.1mmol/L

D.骨显像前无需特殊准备，可正常饮食

4.放射性核素治疗的禁忌症包括：

A.妊娠或哺乳期女性

B.严重肝肾功能不全（无法代谢放射性药物）

C.预期寿命＜3个月的终末期患者

D.白细胞计数＜3.0×10?/L（重度骨髓抑制）

5.关于核医学辐射安全，正确的是：

A.患者检查后24小时内需避免与婴幼儿密切接触

B.医务人员操作放射性药物时需佩戴个人剂量计

C.放射性废物需分类收集，短半衰期废物存放10个半衰期后按普通医疗废物处理

D.核素治疗病房需设置独立卫生间，防止放射性污染

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述甲状腺功能亢进症（Graves病）的核医学诊断流程及典型显像表现。

2.对比分析1?F-FDGPET/CT与骨显像在肿瘤骨转移诊断中的优缺点。

3.核医学检查中，如何通过“时间-距离-屏蔽”三原则降低辐射暴露？请举例说明。

4.糖尿病患者合并冠心病时，心肌灌注显像（MPI）的临床价值及注意事项有哪些？

四、案例分析题（共33分）

案例1（15分）：患者男性，65岁，确诊前列腺癌2年（Gleason评分8分），既往行根治性前列腺切除术+内分泌治疗，近期PSA升至12ng/ml（术后曾降至0.1ng/ml）。门诊主诉腰背部持续性疼痛，夜间加重，无外伤史。

要求：

（1）为明确骨转移诊断，首选的核医学检查是什么？