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2025年内分泌科疾病药物治疗知识检测模拟试卷及答案

2025年内分泌科疾病药物治疗知识检测模拟试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，合并射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%，估算肾小球滤过率（eGFR）65ml/min/1.73m2。根据2024年《中国2型糖尿病防治指南》，优先推荐的降糖药物是：

A.二甲双胍

B.达格列净

C.利拉鲁肽

D.格列美脲

2.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者，妊娠6周，出现心悸、手抖，FT442pmol/L（正常范围12-22），TSH0.01mIU/L。此时应首选的抗甲状腺药物（ATD）是：

A.甲巯咪唑（MMI）

B.丙硫氧嘧啶（PTU）

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

3.绝经后女性，62岁，骨密度T值-3.2，既往有胃食管反流病史，无脆性骨折史。首选的抗骨质疏松药物是：

A.唑来膦酸

B.阿仑膦酸钠

C.地舒单抗

D.雷洛昔芬

4.库欣综合征患者，确诊为ACTH依赖性，垂体MRI提示微腺瘤（直径6mm），拟行药物治疗控制高皮质醇血症。首选药物是：

A.米托坦

B.酮康唑

C.依托咪酯

D.卡麦角林

5.1型糖尿病患者，22岁，使用基础-餐时胰岛素方案（甘精胰岛素+门冬胰岛素），近2周空腹血糖（FPG）波动于8-10mmol/L，餐后2小时血糖（PPG）6-8mmol/L。最可能的调整方案是：

A.增加门冬胰岛素剂量

B.增加甘精胰岛素剂量

C.更换为德谷胰岛素

D.加用GLP-1受体激动剂

6.原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者，血钙3.2mmol/L（正常2.1-2.6），血磷0.7mmol/L（正常0.8-1.45），PTH280pg/ml（正常15-65）。无手术意愿，应首选的药物是：

A.双膦酸盐

B.西那卡塞

C.维生素D

D.降钙素

7.中枢性尿崩症患者，使用去氨加压素（DDAVP）治疗后出现头痛、恶心、血钠125mmol/L。最可能的处理是：

A.增加DDAVP剂量

B.减少DDAVP剂量并限制饮水

C.静脉输注高渗盐水

D.加用氢氯噻嗪

8.肥胖合并多囊卵巢综合征（PCOS）患者，BMI32kg/m2，月经稀发，高雄激素血症（睾酮2.8nmol/L，正常2.6）。除生活方式干预外，首选的药物是：

A.二甲双胍

B.司美格鲁肽

C.螺内酯

D.炔雌醇环丙孕酮

9.黏液性水肿昏迷患者，紧急处理时应首先：

A.静脉注射左甲状腺素（L-T4）

B.静脉注射三碘甲状腺原氨酸（L-T3）

C.补充氢化可的松

D.保暖、纠正低体温

10.生长激素缺乏症（GHD）成人患者，起始生长激素（GH）替代治疗的目标剂量是：

A.0.1-0.2IU/kg/周

B.0.2-0.3IU/kg/日

C.0.04-0.08mg/kg/日

D.0.1-0.15mg/日

11.糖尿病周围神经病变（DPN）患者，以自发性疼痛为主，首选的镇痛药物是：

A.加巴喷丁

B.阿米替林

C.曲马多

D.卡马西平

12.妊娠期甲状腺功能减退症（甲减）患者，L-T4替代治疗的目标是：

A.TSH2.5mIU/L（妊娠早期）

B.FT4在正常范围上限1/3

C.TSH0.1-2.5mIU/L（妊娠早期）

D.TT41.5倍非妊娠正常上限

13.原发性醛固酮增多症（原醛）患者，确诊为单侧肾上腺腺瘤，拟手术治疗。术前准备应首选的药物是：

A.螺内酯

B.依普利酮

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

14.嗜铬细胞瘤患者，术前α受体阻滞剂治疗已2周，血压控制在130/80mmHg，但心率持续95-105次/分。此时应加用的药物是：

A.普萘洛尔

B.阿替洛尔

C.艾司洛尔

D.拉贝洛尔

15.特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）男性患者，19岁，身高170cm，睾丸体积5ml，血睾酮1.2nmol/L。首选的治疗方案是：

A.人绒毛膜促性腺激素（hCG）单药

B.hCG+人绝经期促性腺激素（hMG）联合

C.庚酸睾酮肌内注射

D.戈那瑞林泵脉冲治疗

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

1.关于SGLT-2抑制剂的心血管获益，正确的描述是：

A.