正骨科护理查房.pptxVIP

左跟骨粉碎性骨折护理查房;查房时间：2017-9-21

查房地点：正骨科医生办公室

查房形式：中医护理业务查房

查房内容：骨断筋伤

查房题目：左跟骨粉碎性骨折

中医护理（骨断筋伤气滞血瘀）

主持人：韩彦

报告人：柯娟

;

;疾病介绍;跟骨骨折;病因;X线平片（包括正、侧位及跟骨轴线位片）一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。本病的协助检查方法主要是影像学检查。;治疗;治疗;病例介绍;一、一般资料;二、现病史;三、既往史;专科检查：左（L）足肿胀猛烈，左跟骨压痛，可及骨擦音及骨擦感，左足跟部内侧青紫肿胀，可见张力性水泡，左足活动受限，趾端感觉、运动、血循可。

协助检查：本院门诊CT线拍片示：左跟骨骨折。;五、辨证依据;;;;术前彩超示：

1.左侧胫前静脉中下段混合性回声——血栓可能

2.右侧大腿内侧股静脉低回声——不完全血栓可能

3.双下肢动脉硬化斑块形成

4.建议动态视察，必要时复查。

手术取消，请血管外科会诊。

会诊后建议告病重，行抗凝、溶栓、祛聚治疗，

复查凝血功能、D-二聚体，建议完善静脉造影或CTV，

告病重，建议术前行下腔静脉滤器植入加置管溶栓治疗。;;深静脉血栓;病因;临床表现;肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛、咯血。

血栓后综合征主要表现为肢体沉重不适，肿胀，久站或活动后加重。可伴有跛行、静脉曲张、色素镇静、瘙痒、湿疹皮炎等。;;;检查及诊断;深静脉血栓的治疗;致死率达70%，应亲密视察患者有无胸闷、胸痛及

呼吸困难、窒息感咳嗽咯血，一旦出现上述状况，应立

即通知医生。

1.止痛难过是最苦痛的病症，遵医嘱适当应用止痛药。

确定禁烟，消退烟碱对血管的收缩作用。

避开潮湿寒冷等因素，保持被褥清洁、平整、

枯燥。

患者取平卧位，抬高患肢约45°，保持

2~3分钟，然后将患肢沿床边下垂3~5分钟，在放平患

肢2~3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日熬炼数次，

每次5~6回，以便更好的复原。;3;;护理诊断、措施、评价（术前）

;护理诊断、措施、评价（术前）

;护理诊断、措施、评价（术前）

;护理诊断、措施、评价（术前）

;护理诊断、措施、评价（术前）

;术日护理;术日护理

;术后护理;术后护理;护理诊断、措施、评价(术后)

;护理诊断、措施、评价(术后)

;护理诊断、措施、评价(术后)

;4;健康指导;饮食指导;饮食指导;饮食指导;谢谢大家！