绪论小儿保健和生长发育.pptVIP

绪论、小儿保健和生长发育;学习目标;第一章绪论;;;;儿科护理学PediatricNursing;第一节儿科护理学概述;年龄范围;内容范畴;儿科护理的特点;解剖方面;下肢畸形“O”形或“X”腿;生理特点;病理和临床表现方面;Ⅰ型：原发型肺结核;预后方面;免疫与预防方面;心理行为发育方面;第二节小儿年龄分期、特点及保健;胎儿期

FetalPeriod;个体发育(胚胎阶段);胎儿在妈妈腹中摆V字剪刀手pose;新生儿期

NeonatalPeriod;我国儿童死亡率的变化;婴儿期

YoungInfancy;幼儿期

Infancy;学龄前期

Preschoolage;学龄期

SchoolAge;眼离书本一尺远，

胸离书桌一拳远，

手离笔尖一寸远。;青春期

Adolescence;专业照护者

健康教育者

健康咨询者

康复与预防的指导者

健康协调者

儿童及其家庭的代言人;第二章生长发育;一、生长发育规律

生长（growth）

指各器官、系统的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。

发育（development）

细胞、组织和器官分化完善，功能的成熟，为质的改变，包括情感-心理的发育成熟过程。

生长发育是小儿不同于成人的重要特点。;一、生长发育规律;1、生长发育是一个连续性的过程（连续不断，但有阶段性）;2、各系统器官的发育速度不平衡（先后、快慢不一）;4、生长发育的顺序规律

由上到下

由近到远

由粗到细

由简单到复杂

由低级到高级;4、生长发育的个体差异（在一定的范围内，受多种因素影响）;;第二节生长发育评估;体重;体重测量方法;身高（长）;身长=头部长度+脊柱长度+下肢长度

=上部量长度+下部量长度;出生时上部量︰下部量=60%︰40%

中点:出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘;3岁以下测量身长;头围;头围测量;胸围;胸围测量;腹围;上臂围;囟门;前囟门测量;前囟的临床意义;牙齿;乳牙萌出顺序;恒牙(共32颗）

6岁：萌出第1恒牙(六龄牙)

7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙

12岁：萌出第2磨牙

18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出

20～30岁：出齐

出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等。

牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、

甲状腺功能减低、

先天愚型等。;??椎前突

（3个月）;

;长骨;（一）神经系统发育

大脑皮层形态发育先于功能。

大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高。

存在先天性的非条件反射:觅食、吸吮、握持、拥抱等。

神经纤维髓鞘发育不完善。

脊髓发育在出生时已较成熟。;1.大脑形态发育;脑重的发育;;皮层下中枢兴奋性高

蠕动动作

肌张力高

;觅食反射;4.神经纤维髓鞘发育;（二）感知发育;2个月：头眼协调可注视物体

3～4个月：喜欢看自己的手，追寻活动的人或物体

4～5个月：认识母亲、奶瓶

6～7个月：目光可垂直移动，喜鲜艳明亮的颜色

8～9个月：出现视深度感觉，能看小物体

1.5～2岁：区别各种图形

2岁：区别垂直线与横线

5岁：区别颜色

6岁：深度视觉充分发育，视力1.0

;听觉发育

听觉发育对语言发育有重要意义

出生：鼓室无空气，听力差

出生3～7天：听力良好

3～4个月：定向反应

6～7个月：区别父母声音

1岁：听懂自己的名字

2岁：能区分不同高低音，听懂简单吩咐。

3岁：更精细区分不同声音

4岁：听觉发育完

;味觉发育

出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。

4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。

婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。;嗅觉发育

出生时嗅觉中枢与神经末梢早已发育成熟。

1～2周可辨别母亲和其他人的气味。

3～4个月能区别愉快与不愉快气味。

7～8个月开始对芳香气味有反应。;皮肤感觉发育

触觉发育

触觉是引起小儿某些反射的基础

新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感

;痛觉发育

新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。

温度觉发育

新生儿温度觉很灵敏，尤其对冷的反应，如出生是遇冷则啼哭。

;（三）运动发育;精细动作

约3个月：握持反射减弱、消失。

6～7月：出现换手及捏、敲等动作。

9～10月:用拇指、示指拾物，喜欢撕纸。

12～15月:学会用勺，乱涂画，多页一起翻书。

1.5岁:能叠2～3块积木。

2岁：能一页页翻书，叠6～7块积木。

3岁：临摹简单图形。

5岁：能学习写字。;3～4月吃/玩;5～6月伸手抓物;