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2025年执业医师-执业医师笔试-临床执业医师(一阶段)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.7

B.FEV1＜80%预计值

C.存在长期吸烟史

D.出现慢性咳嗽、咳痰症状

2、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

3、下列哪种激素由下丘脑分泌并调控垂体促甲状腺激素的释放？

A.TSH

B.TRH

C.T3

D.T4

4、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

5、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.长期禁食

C.反复呕吐伴只补充水分

D.糖尿病酮症酸中毒

6、诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

7、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗

C.浸润性突眼

D.体重下降

8、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.胆道结石

C.高脂血症

D.药物因素

9、下列哪种药物是治疗肺炎链球菌肺炎的首选？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

10、肾病综合征的最基本特征是？

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B.低蛋白血症（＜30g/L）

C.明显水肿

D.高脂血症

11、下列哪种细胞是胃酸分泌的主要来源？

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

12、诊断糖尿病的主要依据是下列哪项？

A.尿糖阳性

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.餐后1小时血糖升高

D.糖化血红蛋白6.5%

13、下列哪项是慢性支气管炎的主要诊断标准？

A.每年咳嗽咳痰3个月，连续2年以上

B.肺部湿啰音持续存在

C.出现进行性呼吸困难

D.FEV1/FVC70%

14、下列哪种情况最易引起低渗性脱水？

A.大量出汗

B.高热

C.长期使用利尿剂

D.急性腹泻

15、急性心肌梗死最常见的首发症状是？

A.心悸

B.胸痛

C.晕厥

D.呼吸困难

16、下列哪项是肝硬化门静脉高压的典型表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.乏力

17、下列哪种疾病最常引起继发性高血压？

A.慢性肾小球肾炎

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.库欣综合征

18、下列哪项是判断贫血程度的主要指标？

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.网织红细胞计数

D.血细胞比容

19、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.莫菲氏点

B.麦氏点

C.季肋点

D.上输尿管点

20、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压合并动脉硬化

D.抗凝治疗

21、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

22、诊断急性胰腺炎最常用的实验室检查是？

A.血淀粉酶

B.血脂肪酶

C.C反应蛋白

D.肝功能

23、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期呕吐伴仅补充水分

D.糖尿病酮症酸中毒

24、第一心音主要由下列哪项机制产生？

A.主动脉瓣关闭

B.肺动脉瓣关闭

C.二尖瓣和三尖瓣关闭

D.房室瓣开放

25、下列哪项是诊断脑出血的首选影像学检查？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺

26、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.房颤

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室上性心动过速

27、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺肿大

B.心悸、多汗

C.浸润性突眼

D.体重下降

28、肾病综合征的主要诊断标准不包括？

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.高血压

29、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

30、正常成人心率超过多少次/分时称为心动过速？

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.120次/分

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是：

A.气流受限完全可逆

B.常与慢性支气管炎和肺气肿相关

C.吸烟是主要危险因素