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眩晕和头晕的病因、分类及表现完整版

正常前庭功能可以保证机体稳定地站立、协调地行走，前庭功能障碍出现眩晕及平衡障碍。头晕和眩晕是门诊就医患者的常见主诉，区别头晕与眩晕有重要的诊断意义。大部分病例为良性，但也可作为部分病例的神经系统症状和体征。眩晕是一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间定位和重力关系体察能力的障碍，或者可认为是平衡障碍在大脑皮层产生的主观反映。

生理

机体通过几种机制维持姿势和身体平衡。眼、迷路、肌肉和关节不断地传入冲动，把身体不同部位所处位置信息提供给机体，机体对传入冲动作出相应反应，通过调节性动作保持平衡。在正常情况下我们意识不到这些在反射水平进行的调控。重要的传入冲动有以下几种：

(1)来源于视网膜的视觉冲动及来源于眼肌的本体感觉，能判断物体与机体所处的距离，以及机体的位置姿势。该信息与来源于迷路和颈部的感觉信息相协调，使头部和躯体在运动时保持稳定的视野。

(2)来源于迷路的冲动有高特异性本体感觉，能反映运动速率和躯体位置。三半规管嵴感受头部角加速度，球囊和椭圆囊斑感受线性加速度和重力。在这些结构中毛细胞位置改变是有效的刺激，头部转动引起半规管内淋巴液移动产生转动感觉，球囊和椭圆囊毛细胞在耳石重力

作用下移位出现线性移动或倾斜感觉。在这些情况下，运动在毛细胞产生电变化引起神经末端去极化，使前庭神经产生冲动出现两个主要的反射反应：稳定