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护理应急演练脚本参考版

场景一：病房突发心脏骤停事件

-时间：上午10:30

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、值班医生张医生、护士长王老师、护士小张、护士小赵、家属李先生

-事件：302室患者赵先生，65岁，因冠心病入院治疗。在病房休息时突然倒地，意识丧失。

详细过程

1.发现与呼救

责任护士小李在病房巡视时，发现302室传出家属的惊呼声。她迅速冲进病房，看到患者赵先生倒在床边，家属李先生正惊慌失措地呼喊着患者名字。小李立即上前，快速判断患者意识，拍打患者双肩并大声呼喊：“赵先生，赵先生，你怎么了！”同时触摸颈动脉搏动，未触及搏动，患者面色苍白，呼吸停止。小李立刻大声呼救：“快来人啊，这里有患者心脏骤停了！”并启动床边急救呼叫系统。

2.启动应急响应

听到呼救声后，值班医生张医生和护士小张、小赵迅速携带急救设备赶到病房。张医生快速查看患者情况后，下达口头医嘱：“立即进行心肺复苏！”护士小李和小张立刻将患者平放在病床上，解开患者上衣，开始进行胸外按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。护士小赵则迅速准备除颤仪和急救药品。

护士长王老师接到通知后也迅速赶到病房，指挥现场救援工作。她安排护士小张去通知其他科室专家支援，同时协调其他护士准备后续的急救物品。

3.心肺复苏与除颤

护士小李和小张轮流进行胸外按压，保持按压的连续性和规范性。护士小赵将除颤仪连接到患者身上，迅速分析心律，提示“室颤”。张医生下达医嘱：“立即除颤，200焦耳！”小赵迅速充电，确认周围人员无接触患者后，按下除颤按钮。除颤后，继续进行心肺复苏。

在心肺复苏过程中，护士小赵遵医嘱给予肾上腺素等急救药品静脉注射。每2分钟评估一次患者的心律和生命体征。

4.高级生命支持

在持续心肺复苏5分钟后，其他科室专家赶到病房。专家们加入救援团队，进一步评估患者情况。经过讨论，决定进行气管插管，以建立更有效的呼吸通道。护士小张协助医生进行气管插管操作，插管成功后，连接呼吸机进行机械通气。

同时，持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，根据监测结果调整治疗方案。经过15分钟的紧张抢救，患者恢复了自主心律，血压逐渐稳定，面色也逐渐恢复红润。

5.后续处理

患者生命体征稳定后，张医生对患者进行了详细的体格检查，并下达了后续的治疗医嘱。护士小李和小张将患者妥善安置在病床上，连接好各种监护设备，密切观察患者的病情变化。护士长王老师组织护士对此次急救过程进行了总结，分析了救援过程中的优点和不足之处，为今后的应急处理提供经验。家属李先生对医护人员的及时救援表示衷心的感谢。

场景二：药物过敏反应

-时间：下午3:00

-地点：外科病房405室

-人物：责任护士小孙、值班医生刘医生、护士长林老师、护士小陈、患者周女士、家属陈先生

-事件：405室患者周女士，45岁，因骨折入院，正在静脉输注头孢类抗生素。突然出现呼吸困难、皮疹等过敏反应。

详细过程

1.发现过敏反应

责任护士小孙在病房巡视时，来到405室，发现患者周女士面色潮红，呼吸急促，身上出现大片皮疹。周女士有气无力地说：“护士，我感觉好难受，喘不上气。”小孙立刻意识到患者可能发生了药物过敏反应，她迅速关闭输液器开关，停止输注可疑药物，并大声呼叫：“医生，快来，这里有患者药物过敏了！”同时安慰患者和家属：“别着急，我们会马上处理的。”

2.启动应急处理

值班医生刘医生听到呼叫后，迅速赶到病房。他查看患者情况后，判断为药物过敏引起的过敏性休克前期表现。刘医生立即下达医嘱：“立即皮下注射肾上腺素1毫克，静脉注射地塞米松10毫克！”护士小孙和小陈迅速执行医嘱，准备药品并进行注射。

护士长林老师接到报告后也赶到病房，组织护士准备抢救物品，如氧气装置、吸痰器等。同时，安排护士通知其他科室专家会诊。

3.抗过敏治疗与支持治疗

护士小孙和小陈密切观察患者的生命体征，给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。同时，建立第二路静脉通道，快速补液，以维持患者的血容量。在治疗过程中，患者的呼吸困难症状有所缓解，但仍有皮疹和瘙痒。刘医生根据患者情况，调整治疗方案，增加了抗组胺药物的使用。

4.观察与评估

在接下来的30分钟内，护士们每隔5分钟观察一次患者的生命体征、皮疹变化和症状改善情况，并做好详细记录。经过积极治疗，患者的症状逐渐减轻，生命体征恢复正常。刘医生再次对患者进行评估，认为患者已脱离危险。

5.后续护理与沟通

患者病情稳定后，护士小孙向患者和家属详细解释了药物过敏的原因、治疗过程和注意事项。同时，提醒患者今后避免使用同类药物。护士长林老师组织护士对此次事件进行了讨论，分析了药物过敏反应的预防措施和应急处理中的要点，提高护士们的应急处