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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、外科术后最常见的发热原因是

A.药物热

B.感染

C.手术吸收热

D.肺栓塞

2、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

3、张力性气胸的急救处理首选

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

4、下列哪项是甲状腺大部切除术后最危险的并发症

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺功能减退

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

5、腹股沟斜疝与直疝的主要解剖区别在于

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.是否发生嵌顿

D.疝内容物种类

6、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.髓样癌

7、胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现是

A.阵发性腹痛

B.呕血黑便

C.突发剧烈腹痛伴板状腹

D.腹胀进行性加重

8、下列哪项是休克代偿期的典型表现

A.血压下降，尿量减少

B.血压正常，心率增快

C.四肢湿冷，意识模糊

D.代谢性酸中毒

9、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

10、下列哪项是骨折的特有体征

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.畸形

D.疼痛与压痛

11、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧

C.斜疝易发生嵌顿

D.直疝进入阴囊，斜疝不进入

12、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量输入库存血

C.持续胃肠减压

D.代谢性酸中毒

13、急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

14、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现？

A.血压明显下降

B.脉压缩小

C.神志模糊

D.皮肤湿冷

15、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是

A.甲状旁腺损伤

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.甲状腺危象

16、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最可靠依据？

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.血红蛋白下降

17、关于破伤风的临床特点，下列叙述错误的是

A.潜伏期越短，病情越重

B.典型表现为全身骨骼肌强直性痉挛

C.牙关紧闭是早期症状之一

D.感染后常有高热持续不退

18、下列哪项不是乳腺癌的高危因素？

A.初潮早、绝经晚

B.未生育或晚育

C.长期口服避孕药

D.多次妊娠哺乳

19、胃十二指肠溃疡穿孔最典型的X线表现是

A.肠管扩张

B.膈下游离气体

C.胃泡增大

D.肠腔内液平

20、下列关于清创术原则的叙述，错误的是

A.伤后6～8小时内清创，伤口多可一期愈合

B.清除坏死组织和异物

C.无论有无感染，均应一期缝合

D.彻底止血

21、下列关于无菌术的描述，哪项是错误的？

A.灭菌是指杀灭物体上所有微生物，包括芽孢

B.消毒是指杀灭病原微生物，但不一定能杀灭芽孢

C.手术人员洗手后使用酒精擦手即可达到灭菌效果

D.手术敷料通常采用高压蒸汽灭菌法处理

22、外科手术中，切口感染最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

23、下列哪项是低血容量性休克早期最典型的临床表现？

A.血压下降

B.脉压减小

C.尿量减少

D.四肢湿冷

24、腹部闭合性损伤中，最常见的实质性脏器破裂是？

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

25、下列哪项是诊断急性阑尾炎最重要的体征？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.发热

D.白细胞升高

26、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是？

A.甲状旁腺损伤

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.甲状腺危象

27、下列哪项不是腹股沟斜疝的特点？

A.疝囊经腹股沟管深环突出

B.可降入阴囊

C.精索位于疝囊后方

D.多见于老年人

28、急性乳腺炎最常见的致病菌是？

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

29、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.慢性反复上腹痛

B.年龄超过45岁

C.急性穿孔

D.单次消化道出血

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