2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床化学(正高)[代码：040]历年参考题典型考.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床化学(正高)[代码：040]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在糖尿病酮症酸中毒患者中，下列哪项实验室检查结果最具有诊断特异性？

A．血糖显著升高

B．血清β-羟丁酸水平升高

C．尿糖强阳性

D．动脉血pH降低

2、下列哪种酶在急性心肌梗死后最早升高？

A．肌酸激酶（CK）

B．乳酸脱氢酶（LDH）

C．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D．心肌肌钙蛋白I（cTnI）

3、血清前白蛋白测定主要用于评估：

A．铁代谢状态

B．肝糖原储备

C．蛋白质营养状态

D．肾小球滤过功能

4、下列哪种激素属于类固醇激素？

A．胰岛素

B．促甲状腺激素（TSH）

C．皮质醇

D．生长激素

5、血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，最常见于：

A．肝硬化

B．胆总管结石

C．溶血性贫血

D．急性肝炎

6、下列哪种方法是测定血清葡萄糖的参考方法？

A．己糖激酶法

B．葡萄糖氧化酶法

C．邻甲苯胺法

D．试纸条法

7、血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高最常见于：

A．急性肝炎

B．溶血性贫血

C．骨软化症

D．慢性肾功能不全

8、下列哪种物质是低密度脂蛋白（LDL）的主要载脂蛋白？

A．ApoA-I

B．ApoB-48

C．ApoB-100

D．ApoC-II

9、肾小球滤过率（GFR）最准确的评估指标是：

A．血清肌酐

B．尿素氮

C．肌酐清除率

D．菊粉清除率

10、下列哪种情况可导致血清钠假性降低？

A．高脂血症

B．脱水

C．肾上腺皮质功能减退

D．利尿剂使用

11、在评价肾小球滤过功能时，下列哪项指标最能准确反映早期肾功能损害？

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.尿酸

E.尿蛋白定量

12、下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早，且特异性较高？

A.AST

B.LDH

C.CK-MB

D.cTnI

E.α-HBDH

13、糖尿病诊断的金标准依据是以下哪项检查？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

E.尿糖

14、下列哪种脂蛋白与动脉粥样硬化关系最为密切？

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp(a)

15、肝硬化患者血清蛋白电泳最常见的改变是：

A.白蛋白升高

B.α1球蛋白升高

C.β-γ桥出现

D.γ球蛋白升高

E.α2球蛋白降低

16、下列哪种激素主要调节血钙水平？

A.降钙素

B.甲状旁腺激素（PTH）

C.维生素D

D.肾上腺素

E.生长激素

17、下列哪种情况会导致AG增高型代谢性酸中毒？

A.腹泻

B.肾小管酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.大量输注生理盐水

E.呕吐

18、下列哪种酶在骨骼疾病中最显著升高？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.CK

E.LDH

19、关于血清前白蛋白的叙述，下列哪项正确？

A.半寿期比白蛋白长

B.是急性时相反应蛋白

C.可作为营养状态的敏感指标

D.肝病时浓度升高

E.主要由肾小球合成

20、下列哪种物质是胆红素在肠道内的主要代谢产物？

A.胆红素-白蛋白复合物

B.葡萄糖醛酸胆红素

C.尿胆原

D.胆绿素

E.胆汁酸

21、在糖尿病酮症酸中毒患者中，下列哪项实验室检查结果最具特征性？

A.血糖显著升高，尿糖强阳性

B.血酮体升高，尿酮体阳性

C.血pH降低，HCO??明显下降

D.血清钠浓度升高

E.血清乳酸水平显著升高

22、下列哪种酶在急性心肌梗死后最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.CK-MB

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I

E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

23、血清前白蛋白测定主要用于评估：

A.铁代谢状态

B.肝脏合成功能

C.肾小球滤过功能

D.免疫球蛋白水平

E.胆汁淤积程度

24、下列哪种指标是诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的？

A.TSH

B.FT?

C.FT?

D.TT?

E.TRAb

25、血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）显著升高最常见于：

A.急性病毒性肝炎

B.骨骼疾病

C.酒精性肝病

D.溶血性贫血

E.心肌梗死

26、下列哪种物质是血清总蛋白测定的常用方法——双缩脲法的测定基础？

A.酚试剂反应

B.蛋白质与铜离子形成紫色络合物

C.染料结合法

D.紫外吸收法

E.抗体抗原反应

27、高尿酸血症患者血清尿酸升高的主要原因通常是：

A.肾小球滤过