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肝胆胃肠外科护理常规演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02术后护理常规01术前护理常规03专科疾病护理要点04特殊治疗护理05康复与健康教育

术前护理常规01

病情观察与评估生命体征监测密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及腹部体征如腹痛、腹胀、呕吐等。肝胆胃肠症状评估实验室及辅助检查详细询问患者肝胆胃肠症状，如疼痛、黄疸、恶心、呕吐、腹泻、便秘等，并记录症状的变化。了解患者实验室及辅助检查结果，如血常规、生化指标、影像学检查等，以评估患者全身状况及手术风险。123

营养支持与准备术前营养评估评估患者营养状况，根据患者营养需求制定个性化营养支持方案。术前饮食调整指导患者术前合理饮食，避免高脂、高纤维、辛辣等食物，减轻肠道负担。术前营养补充根据患者情况，必要时给予肠内或肠外营养支持，提高患者手术耐受能力。

疼痛管理术前给予患者疼痛评估，根据疼痛程度给予镇痛治疗，减轻患者痛苦。并发症预防抗凝与止血术前停用或调整抗凝药物，防止术中出血；同时做好止血准备，防止术后出血。预防感染术前做好皮肤准备，保持手术区域清洁干燥；合理使用抗生素，预防感染。

术后护理常规02

定时测量血压，尤其是手术后的24小时内，以确保患者稳定。血压监测生命体征监测监测心率和心律，预防并发现心律失常等异常情况。心率监测观察呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅，预防呼吸衰竭。呼吸监测定期测量体温，及时采取措施处理高热或低体温。体温监测

定期记录引流液的量、颜色和性质，及时发现异常。引流液观察保持引流管的清洁和干燥，定期更换引流袋，防止感染。引流管清保引流管固定稳妥，避免拔出或扭曲。引流管固定确保引流液顺畅排放，避免堵塞或逆流。引流液排放引流管护理

并发症观察出血观察密切观察手术切口和引流管，及时发现出血迹象。感染预防保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防性使用抗生素。肠梗阻观察观察患者是否出现腹胀、呕吐等症状，及时发现肠梗阻。静脉血栓预防采取措施预防静脉血栓，如早期活动、穿弹力袜等。

专科疾病护理要点03

疼痛护理密切观察患者生命体征、腹部体征及黄疸情况，警惕急性胆囊炎、胆囊穿孔等并发症发生。病情观察饮食护理评估疼痛部位、性质、程度，遵医嘱给予止痛药；指导患者采取舒适卧位，如膝屈曲位或半卧位；观察疼痛有无放射痛、腹部体征等。遵医嘱完善术前检查，备皮、备血，术前8小时禁食禁水。急性期禁食，遵医嘱给予静脉补液；缓解期低脂饮食，避免油腻、刺激性食物。胆囊结石护理术前准备

疼痛管理评估患者疼痛情况，遵医嘱给予止痛药；指导患者采取舒适卧位，如侧卧位或半卧位。营养支持根据患者情况给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。心理护理关心患者心理变化，及时给予心理疏导和支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。病情观察密切观察患者生命体征、腹部体征及黄疸情况，及时发现病情变化。肝胆肿瘤护理

术前准备管道护理术后护理并发症预防遵医嘱完善术前检查，备皮、备血，术前8小时禁食禁水；做好肠道准备，如灌肠、口服抗生素等。保持胃肠减压管、腹腔引流管等管道通畅，观察引流液颜色、性质及量，及时记录并报告医生。密切观察患者生命体征、腹部体征及排气排便情况；保持伤口清洁干燥，预防感染；遵医嘱给予饮食指导，从流质逐渐过渡到半流质、普食。鼓励患者早期活动，预防肠粘连、肠梗阻等并发症发生；遵医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形成。胃肠手术护理

特殊治疗护理04

内镜治疗护理术前准备了解患者病情，评估患者耐受能力，术前禁食禁饮，做好肠道清洁准备。术中配合协助患者摆放体位，保持静脉通路，配合医生进行内镜操作，密切观察患者生命体征变化。术后护理观察患者有无腹痛、出血等并发症，遵医嘱给予抗感染治疗，做好饮食和生活护理。并发症预防与处理预防肠道穿孔、出血等并发症，如有异常及时报告医生并处理。

了解介入手术的部位、方法、目的，做好患者心理准备，备齐手术器械和药物。协助患者保持体位，密切监测生命体征，配合医生进行介入治疗操作，确保手术顺利进行。观察患者生命体征、手术部位情况，遵医嘱给予止血、抗感染治疗，做好生活护理。评估患者疼痛程度，采取有效止痛措施，减轻患者痛苦。介入治疗护理术前准备术中配合术后护理疼痛管理

营养支持护理营养评估评估患者营养状况，制定个性化营养支持方案外营养对于不能耐受肠内营养或肠内营养不足的患者，给予肠外营养补充，确保营养充足。肠内营养选择合适的肠内营养制剂，定期更换，保持肠内营养通路通畅，防止并发症。营养监测定期监测患者营养指标，根据营养状况调整营养支持方案，提高患者免疫力。

康复与健康教育05

饮食指导饮食卫生注意食品卫生，避免进食不洁食品，减少油腻、辛辣、生冷等刺激性食物的摄入。营养均衡保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素