第六章矫治器及其制作技术79课件讲解.pptxVIP

第六章;第五节;固定矫治器大都由带环、托槽、矫治弓丝、颊管及附件组成粘着或结扎固定在牙上，患者不能自行摘戴。;优点：

固位好

支抗充分：牙弓由弓丝组成一起

能有效地控制牙齿在不同方向的移动

可使多数牙齿同时移动

可施加多种类型的矫治力;第五节固定矫治器;一、方丝弓矫治器（Edgewise）

1.主要组成部分

矫治弓丝

带环

托槽

颊面管

附件

;一、方丝弓矫治器（Edgewise）

矫治弓丝

材质：不锈钢丝、镍钛合金丝和澳丝

截面形状：圆丝、方丝弓丝

形成方式：单股、多股编织丝

截面尺寸：多种规格

;固定矫治器使用逐渐减少：

需承受较大施加力

非正常牙体结构：金属牙，重度氟斑牙

牙冠短小牙

代用特殊矫治器：Nance矫治器

带环应用：

先分牙，在用玻璃离子水门汀粘接，去除多余粘接剂

轻压近远中缘，防止脱位

咬合干扰/刺激牙龈时，调磨带环;托槽

种类：不锈钢陶瓷

形态：单翼双翼

规格：0.0180.022（英寸）

位置：高度，轴倾度，与牙体长轴;托槽定位;第五节固定矫治器;第五节固定矫治器;第五节固定矫治器;一、方丝弓矫治器（Edgewise）

2.弓丝弯制的基本要求和方法：

细圆金属丝：第一阶段排齐牙列/拔牙拉尖牙向远中移动

方弓丝：关闭拔牙间隙，弯制理想弓

第一序列，第二序列，第三序列，常用的各种曲;第一序列弯曲（唇颊舌错位牙）

在弓丝上作水平向的弯曲，有内收弯和外展弯。;第二序列弯曲（升高或压低牙）

弓丝在垂直向的弯曲

前倾弯

后倾弯

末端后倾

前牙轴倾。

;第二序列弯曲（升高或压低牙）

1）后倾弯：升高后牙，压低前牙，防止支抗牙前倾

;第二序列弯曲（升高或压低牙）

1）后倾弯：升高后牙，压低前牙，防止支抗牙前倾

;第二序列弯曲（升高或压低牙）

1）后倾弯：升高后牙，压低前牙，防止支抗牙前倾

;第二序列弯曲（升高或压低牙）

弓丝在垂直向的弯曲

前倾弯：与后倾弯相反，升高前牙，压低后牙，用于开合病例

末端后倾：与后倾弯类似，压低前牙，升高支抗

;第二序列???曲（升高或压低牙）

弓丝在垂直向的弯曲

前牙轴倾：轴倾弯只在上中切牙和侧切牙部位弯制，在矫治过程中，使切牙保持正常的轴倾度，维持良好的外观。;第二序列弯曲（secondorderbend）

后倾弯、末端后倾弯：打开咬合、压低前牙，升高后牙、增强支抗

前倾弯：增大覆he，压低后牙

前牙轴倾弯(两侧中切牙侧切牙)：维持正常切牙轴倾的良好外观;第三序列弯曲（thirdorderbend）

在方丝上做转矩，使产生转矩力。

只能在方丝弓上完成，可使牙做控根移动。

弓丝任何部位

;常用的各种曲

;一、方丝弓矫治器（Edgewise）

3.方丝弓矫治的基本步骤

1）排齐和整平

2）关闭拔牙间隙

3）调整上下he关系

4）牙位和he关系的精细调整

5）保持

;1）排齐和整平

排齐是指牙列水平方向上

整平是指牙列垂直方向的。;2）关闭拔牙间隙

1）拉尖牙远中

2）内收前牙。;3）调整上下颌he关系

4）牙位和he关系的精细调整

;5）保持

;二、直丝弓矫治器（preadjustedappliance）

1.正常he六项标准

2.矫治器的原理

3.矫治器组成部分

4.矫治的基本步骤

;Andrews;二、直丝弓矫治器（preadjustedappliance）

将方丝弓矫治器的三个序列弯曲融人在托槽及颊面管中。

矫治过程中，一根有基本弓形的平直方弓丝插人托槽及颊面管中，就可以完成牙齿在三维空间上的移动，所以称为直丝弓矫治器

;二、直丝弓矫治器（preadjustedappliance）

优点

弯制弓丝少，简化临床操作，减少椅旁操作时间

避免因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动，缩短了疗程。

;1.正常he六项标准

1）磨牙关系

上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙近中颊沟上，远中颊尖咬合于下颌第二磨牙近中颊尖的近中斜面上

上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间

;1.正常he六项标准

2）牙齿近远中倾斜（冠角/轴倾角）：一般均为正值

进中远中;1.正常he六项标准

3）牙齿唇舌向倾斜（冠倾斜/冠转矩）：牙齿唇舌向倾斜

;1.正常六项标准

4）旋转：无不适当牙齿旋转。