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集中整治医德医风个人自查自纠问题清单,医生模版

近年来，随着医疗卫生行业对医德医风建设的持续重视，我深刻认识到自身作为临床医生的职责不仅在于提升专业技术，更需在职业操守、服务意识、医患关系等方面严格要求。通过近期系统学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等文件，结合日常诊疗工作实际，我从服务态度、诊疗规范、廉洁自律、业务能力、医患沟通等维度进行了全面自查，现将具体问题梳理如下：

一、服务意识与职业态度方面

1.主动服务意识不足，存在“等患者提问”的被动倾向。日常门诊中，对部分表达能力较弱的患者（如老年患者、文化程度较低者），未主动引导其描述症状，而是等待患者自行陈述，导致关键病史采集不完整。例如，曾有一位70岁的高血压患者就诊时，仅主诉“头晕”，我未进一步追问头晕发作的时间规律、与体位的关系及近期用药调整情况，直接开具了常规检查单，后经患者子女补充信息才发现其因自行减少降压药剂量导致血压波动，虽未造成严重后果，但反映出主动服务意识的欠缺。

2.耐心解释不够，对患者疑问存在“简化回答”现象。面对候诊压力较大时，对患者关于病情、检查必要性、用药注意事项的反复询问缺乏足够耐心。如一位年轻女性因“月经不调”就诊，在解释激素六项检查的意义时，仅简单说明“需要排除内分泌问题”，未结合其年龄、生育需求等具体情况详细说明检查的针对性，导致患者误解为“过度检查”，后续通过电话补充解释才消除疑虑。这种情况反映出我在服务中未充分考虑患者的心理需求和认知水平，将“完成诊疗流程”置于“患者理解接受”之上。

3.人文关怀欠缺，对患者情绪关注不足。在急诊值班时，曾遇到一位因外伤疼痛哭闹的儿童患者，我急于完成伤口处理，未及时安抚患儿及家属情绪，导致家属因焦虑反复催促，最终虽顺利完成治疗，但医患双方的体验均受影响。事后反思，儿童患者的诊疗不仅需要技术操作，更需通过语言安抚、肢体接触等方式缓解其恐惧，而我在这方面的意识和能力均需加强。

二、诊疗规范与医疗质量方面

1.部分检查开具存在“防御性医疗”倾向。在处理老年患者或有基础疾病的患者时，为规避医疗风险，偶尔会超出临床指南推荐范围开具检查。例如，一位65岁的糖尿病患者因“咳嗽3天”就诊，肺部听诊未闻及明显异常，但考虑到患者有冠心病史，在未充分评估必要性的情况下，除血常规、胸片外，额外开具了心肌酶谱、D-二聚体检查。虽检查结果均正常，但增加了患者的经济负担，违背了“合理检查”的原则。

2.用药合理性需进一步提升。在抗生素使用中，存在“经验性用药”优先于“病原学检查”的情况。如一位发热伴咽痛的患者就诊时，未先进行咽拭子培养，直接开具了二代头孢，后培养结果显示为病毒感染，虽未造成严重不良反应，但不符合“精准用药”要求。此外，对慢性病患者的用药随访不够细致，曾有一位长期服用抗凝药物的患者，因未定期复查凝血功能导致INR值异常升高，直至出现皮下瘀斑才返院调整剂量，暴露出用药管理的闭环意识不足。

3.病历书写存在“重结果、轻过程”问题。部分门诊病历记录过于简略，对患者主诉的描述缺乏细节，对鉴别诊断的思路记录不完整。例如，一位以“腹痛”为主诉的患者，病历中仅记录“脐周痛，无放射”，未注明疼痛性质（绞痛/钝痛）、与饮食的关系及缓解因素，导致后续接诊医生无法全面了解病情演变。住院病历中，对患者心理状态、社会支持系统等非生物学信息的记录几乎空白，未能体现“生物-心理-社会”医学模式的要求。

三、廉洁自律与职业操守方面

1.对“微腐败”的警惕性需加强。在参加药企学术会议时，曾接受过主办方提供的小礼品（如定制笔记本、保温杯），虽价值不高，但未严格执行“九项准则”中“不接受商业目的的礼品”要求。此外，在药品选择上，对长期合作药企的产品存在“惯性选择”，未完全做到“同等疗效下优先选择性价比更高的药品”。例如，在开具降压药时，对某品牌药物的推荐频率明显高于同类其他药物，虽无直接利益关联，但可能受学术推广影响形成了思维定式。

2.医疗资源分配公平性有待提高。在专家门诊号源管理中，曾因熟人打招呼为非急重症患者加号，导致部分排队患者等待时间延长。虽自认为“患者确实有需求”，但本质上破坏了公平就医秩序，损害了其他患者的权益。

3.对科室内部不正之风的监督意识薄弱。发现个别年轻医生在开具检查单时与检查科室存在“默契”（如优先安排熟人检查），虽未参与但未及时制止，存在“多一事不如少一事”的消极心态，未能履行好医务人员相互监督的责任。

四、业务能力与学习提升方面

1.知识更新滞后于行业发展。对本专业（内科）最新诊疗指南的学习存在“碎片化”现象，未系统研读2023年更新的《高血压防治指南》《糖尿病综合管理指南》等核心文件，导致在临床决策中仍沿用3-5年前的标准。例如，在调整糖尿病患者的糖化血红蛋