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临床医学检验质控试题及答案2025

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种标本采集方法用于血液一般检验时，最常用的是（）

A.动脉采血

B.静脉采血

C.毛细血管采血

D.骨髓采血

答案：C。解析：毛细血管采血操作简单，常用于血液一般检验，如血常规等。动脉采血主要用于血气分析；静脉采血多用于生化、免疫等多项检查；骨髓采血用于血液病的诊断等。

2.关于血糖测定，下列说法错误的是（）

A.血糖测定常用的标本是血清或血浆

B.空腹血糖的正常参考范围一般为3.9～6.1mmol/L

C.全血血糖值比血浆血糖值高

D.血糖测定时应避免标本溶血

答案：C。解析：全血血糖值比血浆血糖值低，因为红细胞内的葡萄糖会被利用，且血浆中葡萄糖含量相对稳定。血清或血浆是血糖测定常用标本，空腹血糖正常参考范围一般为3.9～6.1mmol/L，标本溶血会影响血糖测定结果。

3.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径7～8μm，胞质淡蓝色，中央有淡染区，核圆形，染色质呈块状的是（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：B。解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特征符合题干描述。中性粒细胞核分叶状，胞质含许多细小的淡紫红色颗粒；单核细胞体积较大，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大的橘红色嗜酸性颗粒。

4.尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法的原理是（）

A.蛋白质与某些染料结合产生颜色反应

B.蛋白质遇热凝固

C.蛋白质与生物碱试剂结合形成沉淀

D.蛋白质在酸性环境中带正电荷，与带负电荷的磺基水杨酸结合形成沉淀

答案：D。解析：磺基水杨酸法是利用蛋白质在酸性环境中带正电荷，与带负电荷的磺基水杨酸结合形成沉淀来检测尿蛋白。蛋白质与某些染料结合产生颜色反应是染料结合法的原理；蛋白质遇热凝固是加热乙酸法的原理；蛋白质与生物碱试剂结合形成沉淀是某些特殊的检测方法，但不是磺基水杨酸法的原理。

5.血清总胆红素测定的标本要求是（）

A.标本应避免阳光直射

B.标本可在室温下长时间保存

C.标本溶血对结果无影响

D.标本可反复冻融

答案：A。解析：血清总胆红素测定的标本应避免阳光直射，因为胆红素在光的作用下会分解。标本不能在室温下长时间保存，应及时检测；标本溶血会导致结果不准确，因为红细胞内的血红蛋白等物质会干扰测定；标本也不可反复冻融，以免影响胆红素的稳定性。

6.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后3～8小时开始升高，10～36小时达高峰，3～4天恢复正常。肌酸激酶同工酶（CKMB）特异性较高，升高稍晚于CK；乳酸脱氢酶（LDH）升高较晚，持续时间较长；天冬氨酸氨基转移酶（AST）也在心肌梗死后升高，但不如CK早。

7.关于粪便隐血试验，下列说法正确的是（）

A.化学法隐血试验特异性高

B.免疫法隐血试验不受饮食因素影响

C.化学法隐血试验可检测出所有的血红蛋白

D.免疫法隐血试验只能检测出下消化道出血

答案：B。解析：免疫法隐血试验利用抗体与血红蛋白特异性结合的原理，不受饮食因素影响，特异性较高。化学法隐血试验特异性低，受饮食中动物血、肉类、某些蔬菜等因素影响；化学法隐血试验不能检测出所有的血红蛋白，如经过消化后的血红蛋白可能无法检测；免疫法隐血试验不仅能检测下消化道出血，对上消化道出血也有一定的检测价值。

8.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，常见于（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B。解析：结核性脑膜炎时脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊。化脓性脑膜炎脑脊液外观多为脓性、浑浊；病毒性脑膜炎脑脊液外观多清亮或微浑；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。

9.下列哪种微生物可引起食物中毒，且主要症状为剧烈呕吐（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.沙门菌

D.肉毒杆菌

答案：A。解析：金黄色葡萄球菌产生的肠毒素可引起食物中毒，主要症状为剧烈呕吐。大肠杆菌可引起腹泻等肠道感染症状；沙门菌食物中毒主要表现为发热、腹痛、腹泻等；肉毒杆菌中毒主要引起神经麻痹症状。

10.血小板计数的参考范围是（）

A.（100～300）×10?/L

B.（50～150）×10?/L

C.（200～400）×10?/L

D.（150～350）×10?/L

答案：A。解析：血小板计数的参考范围是（100～300）×10?/L。该数值对于维