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护理诊断的组成和陈述主讲人：吴欢第七章护理程序
（一）护理诊断的组成名称0102定义04相关因素03诊断依据
（一）护理诊断的组成名称是对服务对象健康状况的概括性描述,一般常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。名称
（一）护理诊断的组成名称1现存的护理诊断2危险的护理诊断3健康的护理诊断
（一）护理诊断的组成名称现存的护理诊断指患者目前已经存在的健康问题,比如:便秘、焦虑、体温过高、进食自理缺陷、疼痛、恐惧。
（一）护理诊断的组成名称危险的护理诊断指有危险因素存在,若不采取护理措施,就会在将来发生问题,用“有......的危险”进行描述,如:有皮肤完整性受损的危险,有感染的危险。
（二）护理诊断的组成名称健康的护理诊断是个人、家庭或社区服务对象具有的达到更高的健康水平潜能的描述。“潜在的......增强”、“执行......有效”,如:执行治疗方案有效、母乳喂养有效、潜在的精神增强。
思政融入伟大的母爱2008年5月12日四川省遭汶川县遇了8.0级大地震，地震发生后到处都是废墟，很多人在地震中失去了宝贵的生命。当时作为民警的蒋晓娟刚休完产假回到单位，地震发生后，在确定家人和孩子安全之后，就立刻去了北川参加到抗震救灾行动中。当她遇到因为没有奶吃饿的大哭的宝宝时，不顾个人形象，随即解开衣扣，敞开胸襟，给孩子喂起奶来。大家亲切的称她为“警察妈妈”。
（二）护理诊断的组成定义是对名称的清晰、准确的描述，并以此与其他护理诊断相鉴别。定义1.便秘：个体正常排便习惯改变“处于排便次数减少（或）排出干、硬粪便的状态。2.体温过高：个体处于体温高于正常范围的状态。
（二）护理诊断的组成诊断依据是正确作出护理诊断的前提。诊断依据主要依据是指形成某一特定诊断所应具有的一组症状和体征及相关病史,是诊断成立的必要条件。次要依据是指形成护理诊断时,多数情况下会出现的症状体征及病史,对诊断的形成起支持作用,为诊断成立的辅助条件。
（二）护理诊断的组成相关因素指引发服务对象健康问题的原因或情景。相关因素病理生理治疗年龄情景心理
（二）护理诊断的陈述护理诊断的陈述包括三个结构要素P问题，即护理诊断的名称S症状或体征E病因
（二）护理诊断的陈述护理诊断的陈述方式有以下3种1三部分陈述：(P+S+E)2二部分陈述：(P+E)3一部分陈述：(P)
（二）护理诊断的陈述1三部分陈述PSE公式（P+S+E）多用于现存的护理诊断体温过高T39℃，面色潮红，皮肤发热，与肺部感染有关。营养失调：高于基体需要量肥胖,与进食过多有关。
（二）护理诊断的陈述2两部分陈述PE公式（P+E）用于现存的、潜在的护理诊断。症状相关公式有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关P+E有受伤的危险与头晕有关P+E便秘与生活方式改变有关S+E
（二）护理诊断的陈述3一部分陈述P公式（P）多用于健康的护理诊断的陈述例如：母乳喂养有效寻求健康行为
小结2护理诊断的陈述1护理诊断的组成名称定义诊断依据相关因素三部分陈述：(P+S+E)二部分陈述：(P+E)一部分陈述：(P)
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