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颌面外科诊疗基础与临床应用

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目录

CATALOGUE

02

解剖生理基础

03

常见疾病分类

04

临床诊疗技术

05

围手术期管理

06

学科前沿与挑战

01

学科概述

01

学科概述

PART

颌面外科定义与范畴

颌面外科定义

颌面外科与其他学科的关系

颌面外科范畴

颌面外科是以外科手术为主要手段，研究口腔颌面部疾病的发生、发展和治疗的学科。

颌面外科涵盖口腔颌面部的软硬组织疾病，包括牙齿拔除、口腔颌面部创伤、肿瘤、畸形等疾病的诊断和治疗。

颌面外科与口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等多个学科密切相关，共同协作完成口腔颌面部疾病的治疗。

学科发展历程

早在古代，就有人类在尝试进行口腔颌面部的手术，但受限于当时的技术和条件，手术效果较为原始和粗糙。

古代颌面外科

现代颌面外科的兴起

当代颌面外科的发展

随着医学科技的不断发展，颌面外科在手术技术、麻醉方法、材料应用等方面取得了长足的进步，逐渐成为口腔医学的重要分支。

当代颌面外科更加注重微创、美容和功能的恢复，采用了许多新技术和新材料，如微创手术、组织工程、数字化技术等。

临床治疗意义

提高患者的生活质量

颌面外科通过手术修复和改善口腔颌面部的形态和功能，提高患者的生活质量和社会适应能力。

01

挽救患者生命

对于口腔颌面部的恶性肿瘤等疾病，及时有效的手术治疗是挽救患者生命的重要手段。

02

促进口腔医学的发展

颌面外科作为口腔医学的重要分支，其发展推动了口腔医学的整体进步和发展。

03

02

解剖生理基础

PART

上颌骨、下颌骨、颧骨等，构成颌面部的骨性支架，决定面部的基本轮廓和形态。

牙齿、牙周膜、牙槽骨等，是咀嚼功能的主要承担者，也影响颌面部的形态和美观。

咀嚼肌、表情肌等，支配面部表情和咀嚼运动，对面部动态美有重要影响。

三叉神经、面神经、血管等，支配颌面部的感觉、运动和血液供应，是手术中的关键解剖结构。

颌面部核心解剖结构

骨组织

牙及牙周组织

肌肉组织

神经血管

口腔颌面生理功能特点

咀嚼功能

吞咽功能

发音功能

呼吸功能

上下牙齿的咬合运动，能够高效地将食物咀嚼成适合吞咽和消化的形态。

口腔、鼻腔和咽腔的共鸣作用，以及唇、舌、齿等构音器官的协调运动，共同实现语言的发音功能。

口腔、咽和食道的协同作用，使食物顺利进入胃内，避免误吸和误咽。

鼻腔的通气和口腔的辅助通气功能，共同维持呼吸道的通畅和氧气的摄入。

三维影像学评估要点

骨组织三维重建

通过CT、MRI等影像学技术，实现上颌骨、下颌骨等骨性结构的三维重建，为手术设计和模拟提供准确的解剖信息。

01

牙及牙周组织评估

观察牙齿的排列、形态、牙根情况，以及牙周膜、牙槽骨等牙周组织的状况，为口腔疾病的诊断和治疗提供依据。

02

肌肉和软组织评估

通过三维影像技术，可以直观地观察咀嚼肌、表情肌等肌肉组织的形态和功能，以及唇、颊、舌等软组织的缺损和畸形情况。

03

神经血管三维重建

利用影像学技术，重建三叉神经、面神经等重要神经血管的三维形态和走行，为手术中的神经保护提供可靠依据。

04

03

常见疾病分类

PART

包括挫伤、切割伤、撕裂伤、咬伤等。

软组织损伤

颌面部创伤类型

包括牙槽骨骨折、上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折等。

硬组织损伤

伴有或伴有颅底骨折、颈部损伤、颅脑损伤等。

颌面部联合伤

包括弹片伤、爆炸伤等。

颌面部战伤

肿瘤及囊肿病变

如牙源性肿瘤、骨源性肿瘤、软组织肿瘤等。

良性肿瘤

如口腔癌、上颌窦癌、骨肉瘤等。

恶性肿瘤

如根尖囊肿、始基囊肿、含牙囊肿等。

囊肿

如血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等。

瘤样病变

唇裂与腭裂

包括单侧唇裂、双侧唇裂、正中唇裂、不完全腭裂等。

01

面裂

包括第1、2裂、第3裂、第4裂畸形等。

02

先天性牙颌畸形

如牙列不齐、反颌、开颌、上颌前突、下颌前突等。

03

其他先天畸形

如半面短小症、第一和第二鳃裂畸形等。

04

先天发育性畸形

04

临床诊疗技术

PART

规范化检查手段

口腔颌面影像学检查

包括全景片、CT、MRI等，可准确评估颌面病变范围及与周围组织关系。

01

实验室检查

血常规、生化、免疫等指标，有助于评估患者全身状况及手术风险。

02

功能检查

咀嚼、张口、吞咽等动作，评估颌面功能状况及手术效果。

03

多学科联合治疗原则

口腔颌面外科

整形外科

耳鼻喉科

神经外科

负责颌面疾病的手术治疗及术后康复。

协助处理颌面畸形及功能重建。

协同处理上颌骨、下颌骨及面部其他器官病变。

共同处理颅底、眶尖等复杂区域的病变。

微创手术技术进展

口腔颌面微创手术

利用显微外科技术，减少手术创伤及术后并发症。

02

04

03

01

激光及内镜技术

在口腔颌面手术中，提高手术精度及术后效果。

介入技术

通过血管造影、栓塞等手段，治疗颌面部血