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2025年中级卫生职称-主治医师-内分泌学(中级)［代码：309］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种激素主要促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖水平？

A．胰岛素

B．生长抑素

C．胰高血糖素

D．甲状腺素

E．皮质醇

2、诊断2型糖尿病的主要依据是

A．尿糖阳性

B．空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C．糖化血红蛋白＞6.5%

D．C肽水平降低

E．胰岛细胞抗体阳性

3、Graves病的典型甲状腺功能检查结果是

A．TSH升高，FT3、FT4降低

B．TSH降低，FT3、FT4升高

C．TSH正常，FT3正常，FT4升高

D．TSH升高，FT3、FT4正常

E．TSH降低，FT3、FT4正常

4、库欣综合征最常见的病因是

A．肾上腺皮质腺癌

B．异位ACTH综合征

C．垂体ACTH瘤

D．长期使用糖皮质激素

E．肾上腺结节性增生

5、糖尿病酮症酸中毒时，最典型的呼吸改变是

A．呼吸过缓

B．间歇呼吸

C．潮式呼吸

D．深大呼吸（Kussmaul呼吸）

E．浅快呼吸

6、原发性醛固酮增多症的典型临床表现是

A．高血压、低血钾

B．高血压、高血钾

C．低血压、低血钠

D．低血压、高血钾

E．血压正常、低血镁

7、下列哪项是1型糖尿病的主要发病机制？

A．胰岛素抵抗

B．胰岛β细胞自身免疫破坏

C．胰高血糖素分泌过多

D．遗传性胰岛素受体缺陷

E．线粒体基因突变

8、甲状腺功能减退症最常见的病因是

A．碘缺乏

B．亚急性甲状腺炎

C．桥本甲状腺炎

D．甲状腺次全切除术后

E．抗甲状腺药物过量

9、下列哪种情况最易导致低血糖？

A．2型糖尿病早期

B．胰岛素瘤

C．库欣综合征

D．嗜铬细胞瘤

E．甲状腺功能亢进症

10、糖尿病微血管并发症主要与下列哪项密切相关？

A．血压升高

B．高血糖持续存在

C．血脂异常

D．胰岛素抵抗

E．肥胖

11、下列哪项是诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标？

A.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

B.总甲状腺素（TT4）

C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

D.游离甲状腺素（FT4）

E.促甲状腺激素（TSH）

12、2型糖尿病患者最常见的初始病理生理改变是？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛β细胞凋亡

C.胰岛素抵抗

D.胰高血糖素分泌减少

E.自身免疫性胰岛破坏

13、库欣综合征最常见的病因是？

A.肾上腺皮质腺癌

B.异位ACTH综合征

C.垂体ACTH瘤

D.肾上腺皮质结节性增生

E.长期使用糖皮质激素

14、下列哪种抗体对1型糖尿病诊断最具特异性？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.胰岛细胞抗体（ICA）

C.抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）

D.胰岛素自身抗体（IAA）

E.抗TSH受体抗体（TRAb）

15、下列哪项检查最有助于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能减退？

A.血皮质醇

B.24小时尿游离皮质醇

C.ACTH水平

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.肾上腺CT

16、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素治疗的初始剂量通常为？

A.0.01U/（kg·h）

B.0.1U/（kg·h）

C.1.0U/（kg·h）

D.首剂量10U静脉推注

E.皮下注射10U每小时

17、下列哪种情况最易引起低钠血症伴高容量状态？

A.中枢性尿崩症

B.呋塞米使用

C.肾病综合征

D.腹泻

E.肾上腺皮质功能亢进

18、Graves病患者甲状腺肿大的特点为？

A.质硬、固定

B.伴结节钙化

C.弥漫性、对称性肿大

D.局限性肿块

E.压痛明显

19、下列哪项是甲状旁腺功能亢进的典型生化表现？

A.高钙、低磷

B.低钙、高磷

C.高钙、高磷

D.低钙、低磷

E.钙磷乘积正常

20、下列哪种药物最可能诱发低血糖？

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列美脲

D.西格列汀

E.达格列净

21、下列哪种激素主要促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖水平？

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长激素

D.糖皮质激素

E.肾上腺素

22、甲状腺功能亢进最常见的病因是？

A.毒性多结节性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.Graves病

D.甲状腺自主高功能腺瘤

E.垂体TSH瘤

23、诊断库欣综合征最常用的初筛试验是？

A.地塞米松小剂量抑制试验

B.地塞米松大剂量抑制试验

C.血ACTH测定

D.24小时尿游离皮质醇测定

E.血皮