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2025年呼吸内科常见呼吸机操作考核试题及答案解析

单项选择题

1.下列哪种模式不属于常用的机械通气模式？

A.辅助控制通气（ACV）

B.同步间歇指令通气（SIMV）

C.压力支持通气（PSV）

D.持续气道正压（CPAP）

E.高频振荡通气（HFOV）

答案：E。答案分析：高频振荡通气不属于常用机械通气模式，ACV、SIMV、PSV、CPAP是临床常用通气模式。

2.机械通气时，潮气量的设置一般为：

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

E.1215ml/kg

答案：B。答案分析：一般潮气量设置为68ml/kg，可避免肺过度膨胀。

3.以下关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是：

A.可增加功能残气量

B.改善氧合

C.能预防肺不张

D.PEEP越高越好

E.可减少肺内分流

答案：D。答案分析：PEEP并非越高越好，过高会增加气压伤、降低心输出量等不良影响。

4.压力控制通气（PCV）的特点不包括：

A.预设气道压力

B.潮气量不恒定

C.吸气时间可调节

D.气道峰压较高

E.适用于ARDS患者

答案：D。答案分析：PCV预设气道压力，气道峰压一般较容量控制通气低。

5.机械通气过程中，监测气道压力，气道峰压过高可能的原因是：

A.气管导管打折

B.痰液堵塞

C.人机对抗

D.肺顺应性降低

E.以上都是

答案：E。答案分析：气管导管打折、痰液堵塞、人机对抗、肺顺应性降低都可导致气道峰压过高。

6.同步间歇指令通气（SIMV）中，指令通气与患者自主呼吸的关系是：

A.指令通气完全替代自主呼吸

B.指令通气与自主呼吸完全无关

C.指令通气在患者自主呼吸触发时同步进行

D.指令通气频率固定，不随自主呼吸变化

E.自主呼吸完全由患者控制，指令通气按预设频率进行

答案：C。答案分析：SIMV中指令通气在患者自主呼吸触发时同步进行，可避免人机对抗。

7.压力支持通气（PSV）主要用于：

A.呼吸肌功能不全患者的撤机

B.严重呼吸衰竭患者的初始通气

C.心肺复苏时

D.新生儿呼吸支持

E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

答案：A。答案分析：PSV可辅助患者自主呼吸，常用于呼吸肌功能不全患者撤机。

8.持续气道正压（CPAP）适用于：

A.睡眠呼吸暂停低通综合征

B.急性肺水肿

C.轻度呼吸衰竭

D.以上都是

E.仅A和B

答案：D。答案分析：CPAP可用于睡眠呼吸暂停低通综合征、急性肺水肿、轻度呼吸衰竭等。

9.机械通气时，吸入氧浓度（FiO?）的设置原则是：

A.尽可能提高FiO?以改善氧合

B.根据患者氧合情况调整，维持SpO?在90%96%

C.固定FiO?为50%

D.FiO?越低越好

E.与患者病情无关

答案：B。答案分析：应根据患者氧合情况调整FiO?，维持SpO?在90%96%，避免氧中毒。

10.以下关于呼吸机湿化器的使用，错误的是：

A.湿化器温度一般设置在3235℃

B.定期更换湿化器内的无菌蒸馏水

C.湿化器水位应保持在最高水位以上

D.防止冷凝水倒流至患者气道

E.湿化可防止气道黏膜干燥

答案：C。答案分析：湿化器水位应保持在合适范围，不能高于最高水位，否则易导致水进入气道。

11.机械通气患者发生人机对抗时，首先应：

A.增加镇静剂用量

B.调整通气参数

C.检查气管导管位置

D.排除气道堵塞

E.以上都是

答案：E。答案分析：人机对抗时应综合考虑，先检查气管导管位置、排除气道堵塞，再调整通气参数，必要时增加镇静剂用量。

12.以下哪种情况不是机械通气的禁忌证？

A.气胸未行胸腔闭式引流

B.大咯血

C.肺大疱

D.急性心肌梗死

E.呼吸衰竭

答案：E。答案分析：呼吸衰竭是机械通气的适应证，而气胸未引流、大咯血、肺大疱、急性心肌梗死在某些情况下可能是禁忌证。

13.机械通气过程中，监测动脉血气分析，PaCO?升高可能提示：

A.通气不足

B.通气过度

C.氧合改善

D.肺内分流减少

E.呼吸频率过快

答案：A。答案分析：PaCO?升高提示通气不足，通气过度会使PaCO?降低。

14.潮气量（VT）与呼吸频率（RR）的乘积是：

A.每分通气量（MV）

B.肺泡通气量

C.无效腔气量

D.功能残气量

E.残气量

答案：A。答案分析：每分通气量（MV）=潮气量（VT）×呼吸频率（RR）。

15.以下关于呼吸机报警系统的描述，错误的是：

A.气道压力上限报警提示气道压力过高

B.气道压力下限报警可能是气管导管脱落

C.分钟通气量报警包括高限和低限报警

D.