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2025年事业单位笔试-广东-广东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病的呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.心力衰竭可完全解释低氧血症

D.PaO?/FiO?≤300mmHg（无论PEEP水平）

2、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用声门下分泌物引流

C.每日进行口腔护理

D.保持床头抬高30°~45°

3、下列哪项是脓毒性休克初始液体复苏的首选液体？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.羟乙基淀粉

4、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰性脑病

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰腺假性囊肿

D.消化道出血

5、下列哪项指标最能反映重症患者组织灌注情况？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

6、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症患者中最主要的适应症是？

A.高钾血症

B.急性肾损伤伴血流动力学不稳定

C.药物中毒

D.横纹肌溶解

7、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.阿托品

B.新斯的明

C.肾上腺素

D.多巴胺

8、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.1~5cmH?O

B.5~12cmH?O

C.12~18cmH?O

D.18~25cmH?O

9、下列哪项是诊断弥散性血管内凝血（DIC）的关键实验室指标？

A.血小板计数升高

B.PT缩短

C.D-二聚体显著升高

D.纤维蛋白原升高

10、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A.腹泻

B.胃潴留

C.误吸性肺炎

D.高血糖

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸困难

B.胸部影像学显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.存在低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

12、重症患者出现中心静脉压（CVP）升高、血压下降时，最可能的原因是？

A.血容量不足

B.心功能不全

C.外周血管阻力降低

D.过度补液

13、下列哪种情况是机械通气患者发生气压伤的典型表现？

A.突发呼吸困难伴一侧呼吸音减弱

B.持续高热伴痰量增多

C.血压波动伴心率加快

D.意识障碍加重

14、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道大出血

D.胰腺假性囊肿破裂

15、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准？

A.白细胞升高

B.血培养阳性

C.持续性低血压需血管活性药物维持血压

D.体温高于38.5℃

16、关于重症患者镇静深度评估，最常用的评分工具是？

A.GCS评分

B.Ramsay评分

C.APACHEII评分

D.SOFA评分

17、下列哪种电解质紊乱最易诱发尖端扭转型室速？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低钙血症

18、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A.腹泻

B.胃潴留

C.误吸性肺炎

D.电解质紊乱

19、下列哪项提示重症患者存在肾灌注不足？

A.尿比重降低

B.尿钠40mmol/L

C.滤过钠排泄分数（FeNa）1%

D.血肌酐进行性升高

20、在重症监护中，PaCO?升高最常见的原因是？

A.肺泡通气不足

B.肺内分流增加

C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影且不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的临床证据

22、下列关于脓毒性休克血管活性药物使用的描述，正确的是？

A．去甲肾上腺素是首选升压药

B．多巴胺作为一线治疗更安全

C．肾上腺素可单独用于初始血压维持

D．血管加压素通常作为首选用药

23、机械通气患者出现气道峰压升高，而平台压不变，最可能的原因是？

A．气道阻力增加

B．肺顺应性下降

C．呼吸机管道漏气

D．气管导管气囊破裂

24、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）的KDIGO标准之一？

A．48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL

B．7天内血肌酐升高≥0.5mg/dL

C．尿量＜0.3mL/(kg·h)持续6小时

D．血肌酐升高至基线的1.2倍

25、重