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2025年职业暴露案例分析试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于职业暴露的范畴（）

A.护士在给患者采血时被针头刺伤

B.医生在为患者进行手术时，血液溅到眼睛里

C.医院保洁人员清理医疗垃圾时，手部皮肤接触到患者的呕吐物

D.医院食堂工作人员在为医护人员准备饭菜时，被菜刀割伤

答案：D解析：职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医院食堂工作人员在为医护人员准备饭菜时被菜刀割伤，并非因职业活动暴露于特定的危险因素（如感染性物质等），不属于职业暴露范畴。而A选项护士被针头刺伤、B选项医生血液溅到眼睛、C选项保洁人员接触患者呕吐物都属于职业暴露。

2.某护士在为一位HIV阳性患者进行静脉输液时，不慎被污染的针头刺伤手指，此时应立即采取的首要措施是（）

A.用肥皂水和流动水冲洗伤口

B.从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

C.用0.5%碘伏消毒伤口

D.报告医院感染管理科

答案：B解析：当发生锐器伤（如被污染针头刺伤）后，应立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，以尽量减少进入体内的病原体数量，这是首要措施。然后再用肥皂水和流动水冲洗伤口、用0.5%碘伏消毒伤口，最后报告医院感染管理科。

3.对于乙肝病毒职业暴露后的处理，以下说法错误的是（）

A.如已知暴露者乙肝表面抗体阳性，可不必处理

B.如暴露者乙肝表面抗体阴性，应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

C.应在暴露后1个月、3个月、6个月分别检测乙肝表面抗原、表面抗体等指标

D.暴露者应避免与他人有密切接触，直至检测结果明确

答案：A解析：即使暴露者乙肝表面抗体阳性，也需要对伤口进行处理，并根据抗体滴度等情况决定是否需要进一步加强免疫等处理，并非不必处理。B选项，对于乙肝表面抗体阴性者，立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是正确的处理措施；C选项，在暴露后1个月、3个月、6个月分别检测乙肝表面抗原、表面抗体等指标有助于及时发现感染情况；D选项，暴露者避免与他人密切接触直至检测结果明确，可减少可能的传播风险。

4.以下关于艾滋病职业暴露后预防用药的说法，正确的是（）

A.应在暴露后24小时内开始用药，最好在4小时内

B.预防用药的疗程一般为1周

C.只需要使用一种抗病毒药物进行预防

D.用药过程中如出现不良反应，应立即停药

答案：A解析：艾滋病职业暴露后应在暴露后24小时内开始用药，最好在4小时内，这样能更有效地降低感染风险。B选项，预防用药的疗程一般为4周；C选项，通常需要联合使用多种抗病毒药物进行预防；D选项，用药过程中如出现不良反应，应在医生指导下调整用药方案，而不是立即停药。

5.某医生在为一位梅毒患者进行手术时，手部皮肤有破损，接触到了患者的血液，该医生发生职业暴露后，应进行的检测不包括（）

A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.艾滋病抗体检测

D.乙肝两对半检测

答案：C解析：该医生是因接触梅毒患者血液发生职业暴露，主要应针对梅毒进行检测，RPR和TPPA是常用的梅毒检测方法。同时，由于职业暴露的普遍性，也可进行乙肝两对半检测以排除乙肝感染可能。而题干中未提示与艾滋病暴露相关因素，此时不需要进行艾滋病抗体检测。

6.职业暴露后，对暴露源的评估不包括以下哪项内容（）

A.暴露源患者的诊断

B.暴露源患者的感染情况

C.暴露源患者的治疗方案

D.暴露源患者的生活习惯

答案：D解析：职业暴露后对暴露源的评估主要包括暴露源患者的诊断、感染情况以及治疗方案等，这些信息有助于判断暴露的风险和采取相应的处理措施。而暴露源患者的生活习惯与职业暴露的风险评估和处理关系不大。

7.以下哪种消毒剂不适合用于职业暴露伤口的消毒（）

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%戊二醛

D.3%过氧化氢

答案：C解析：2%戊二醛主要用于医疗器械的消毒灭菌，具有较强的刺激性和毒性，不适合用于职业暴露伤口的消毒。75%乙醇、0.5%碘伏、3%过氧化氢都可用于伤口消毒。

8.某护士在处理医疗废物时，被带有丙肝病毒的针头刺伤，该护士发生丙肝职业暴露后，应在暴露后多长时间进行丙肝抗体检测（）

A.立即

B.1周

C.4周

D.12周

答案：C解析：丙肝职业暴露后，应在暴露后4周进行丙肝抗体检测，以早期发现是否感染丙肝病毒。

9.职业暴露后，以下哪项措施不属于心理干预的范畴（）

A.向暴露者解释职业暴露的处理流程和预后情况

B.为暴露者提供心理咨询服务

C.要求暴露者立即停止工作，回家休息

D.鼓励暴露者与家人、朋友沟通交流

答案：C解析：心理干预主要是通过解释、咨询、鼓励交流等方式缓解暴露者的心理