2025年死因肿瘤培训试题及答案.docxVIP

2025年死因肿瘤培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？

A.CA125

B.CEA

C.AFP

D.PSA

答案：C。甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，胎儿出生后约两周AFP从血液中消失，因此正常人血清中含量极低。当肝细胞发生癌变时，AFP会重新产生，在临床上它是诊断肝癌的重要指标之一。CA125常用于卵巢癌等妇科肿瘤的辅助诊断；癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可能升高；前列腺特异性抗原（PSA）主要用于前列腺癌的筛查。

2.肿瘤的TNM分期中，T代表：

A.区域淋巴结

B.远处转移

C.原发肿瘤

D.肿瘤分级

答案：C。TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。T指原发肿瘤，N指区域淋巴结，M指远处转移。肿瘤分级通常用高分化、中分化、低分化等表示，与TNM分期中的T、N、M概念不同。

3.下列哪种化疗药物属于抗代谢类？

A.环磷酰胺

B.氟尿嘧啶

C.顺铂

D.多柔比星

答案：B。抗代谢类化疗药物是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物。氟尿嘧啶是常用的抗代谢类化疗药，它通过抑制胸苷酸合成酶，干扰核酸合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。环磷酰胺属于烷化剂类化疗药，它能与肿瘤细胞的DNA发生共价结合，使其丧失活性或断裂；顺铂是金属铂类络合物，通过与DNA结合形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能；多柔比星属于抗生素类化疗药，可嵌入DNA碱基对之间，阻止转录过程，抑制DNA及RNA的合成。

4.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，是乳腺癌的早期阶段；髓样癌相对少见，其预后和生物学行为与浸润性导管癌有所不同。

5.鼻咽癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.种植转移

C.直接蔓延

D.淋巴道转移

答案：D。鼻咽癌具有较强的淋巴道转移倾向，颈淋巴结转移是其最常见的转移途径，可早期出现，且转移率较高。血行转移一般发生较晚，可转移至肺、肝、骨等部位；种植转移在鼻咽癌中极为罕见；直接蔓延可侵犯周围组织和器官，但不是最常见的转移途径。

6.下列关于肿瘤疼痛的三阶梯止痛原则，错误的是：

A.按阶梯给药

B.静脉给药

C.按时给药

D.个体化给药

答案：B。肿瘤疼痛的三阶梯止痛原则包括按阶梯给药，即根据患者疼痛程度选择不同强度的止痛药物；按时给药，按照规定的时间间隔给药，而不是按需给药，以维持稳定的血药浓度，保证止痛效果；个体化给药，根据患者的具体情况如年龄、性别、疼痛程度、身体状况等调整药物剂量和种类。给药途径应选择能达到良好止痛效果且副作用最小的方式，通常首选口服给药，而不是静脉给药。

7.以下哪种检查对软组织肿瘤的诊断价值较大？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。磁共振成像（MRI）对软组织的分辨能力较强，能够清晰地显示软组织肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，对于软组织肿瘤的诊断、分期和治疗方案的制定具有重要价值。X线平片主要用于观察骨骼的形态和结构，对软组织肿瘤的显示能力有限；CT对软组织的分辨能力不如MRI；超声可用于初步筛查软组织肿瘤，但对于深部或较小的肿瘤诊断准确性相对较低。

8.恶性黑色素瘤的治疗首选：

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

答案：A。手术治疗是恶性黑色素瘤的主要治疗方法，早期切除原发灶是提高生存率的关键。对于厚度较薄的黑色素瘤，广泛切除可达到较好的治疗效果。化疗、放疗和生物治疗通常作为辅助治疗或晚期患者的姑息治疗手段。化疗对恶性黑色素瘤的疗效相对有限；放疗主要用于局部控制和缓解症状；生物治疗如免疫治疗等近年来在黑色素瘤治疗中取得了一定进展，但仍不能替代手术治疗作为首选。

9.小细胞肺癌的特点不包括：

A.恶性程度高

B.生长迅速

C.对放疗和化疗敏感

D.预后较好

答案：D。小细胞肺癌是一种恶性程度很高的肺癌类型，具有生长迅速、转移早的特点。它对放疗和化疗相对敏感，但由于其生物学行为恶劣，容易早期发生远处转移，因此总体预后较差，5年生存率较低。

10.食管癌的典型症状是：

A.吞咽哽噎感

B.胸骨后疼痛

C.进行性吞咽困难

D.呕吐

答案：C。进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，随着病情进展，吞咽困难逐渐加重，从最初的固体食物吞咽困难发展到流质食物也难以咽下。吞咽哽噎感是食管癌早期可能出现的