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本科内科试题及答案

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

答案分析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，咯血少见，逐渐加重的呼吸困难是慢阻肺的典型表现，活动后心悸气急多与心功能有关。

2.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.动脉血氧分压低于60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

C.pH值低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

E.BE＜2.3mmol/L

答案：A

答案分析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症。动脉血氧分压低于60mmHg是诊断Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标，伴有动脉血二氧化碳分压高于50mmHg则为Ⅱ型呼吸衰竭。

3.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢外侧放射

答案：B

答案分析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

4.急性心肌梗死最早和最突出的症状是

A.胸痛

B.休克

C.心律失常

D.胃肠道症状

E.心力衰竭

答案：A

答案分析：急性心肌梗死时，心肌缺血坏死，最早和最突出的症状是胸痛，性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

5.高血压患者眼底出现下列何种情况，提示高血压严重度分级为Ⅲ级

A.视网膜动脉痉挛

B.视网膜动脉狭窄

C.眼底出血或棉絮状渗出

D.视乳头水肿

E.以上都不是

答案：C

答案分析：高血压眼底分级中，Ⅲ级表现为眼底出血或棉絮状渗出。视网膜动脉痉挛、狭窄为Ⅰ、Ⅱ级表现，视乳头水肿为Ⅳ级表现。

6.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

答案分析：消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，节律性上腹部疼痛是其最主要症状，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。

7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.消化道症状

B.腹水

C.出血倾向

D.脾功能亢进

E.电解质紊乱

答案：B

答案分析：肝硬化失代偿期会出现多种临床表现，如消化道症状、出血倾向、脾功能亢进、电解质紊乱等，但最突出的是腹水，大量腹水可导致患者腹部膨隆等。

8.治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为

A.禁蛋白质饮食

B.应用降氨药物

C.吸附性血液灌注

D.静脉输注氨基酸

E.纠正低钾和碱中毒

答案：A

答案分析：肝性脑病主要是由于氨等有毒物质在体内蓄积影响大脑功能。禁蛋白质饮食可减少肠道内氨等有毒物质的产生和吸收，从而缓解肝性脑病症状。

9.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

答案分析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染后引起，典型表现为血尿、水肿、高血压，少数患者可出现肾功能衰竭，但不是最常见的。

10.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.血液系统症状

C.消化系统症状

D.神经精神和肌肉系统症状

E.呼吸系统症状

答案：C

答案分析：慢性肾衰竭时，毒素在体内蓄积，最早影响消化系统，可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。

11.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

E.血小板寿命缩短

答案：B

答案分析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板被破坏，即免疫因素起主要作用。

12.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、低维生素

E.低热量、低蛋白、低盐

答案：A

答案分析：甲状腺功能亢进症患者代谢亢进，消耗增多，需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足机体需求。

13.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.晨僵

B.关节痛

C.关节肿

D.关节畸形

E.关节功能障碍

答案：B

答案分析：类风湿关节炎最早出现的症状是关节痛，多呈对称性、持续性，随后可出现晨僵、关节肿、关节畸形及功能障碍等。

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