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2025年肝胆外科肝移植患者感染防治模拟考试试题及答案解析

1.肝移植患者术后最常见的细菌感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

答案分析：肝移植患者术后肠道屏障功能受损，大肠埃希菌易移位导致感染，是术后最常见的细菌感染病原体。

2.以下哪种抗病毒药物常用于预防肝移植患者术后乙肝复发？

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.恩替卡韦

D.利巴韦林

答案：C

答案分析：恩替卡韦是强效的抗乙肝病毒药物，能有效抑制乙肝病毒复制，常用于预防肝移植患者术后乙肝复发。

3.肝移植患者发生侵袭性真菌感染，最常见的真菌是？

A.曲霉菌

B.念珠菌

C.隐球菌

D.毛霉菌

答案：B

答案分析：念珠菌广泛存在于人体皮肤、黏膜等部位，肝移植患者免疫功能低下时，念珠菌易引发感染，是最常见的侵袭性真菌。

4.对于肝移植术后早期发热，首先应考虑的感染因素是？

A.肺部感染

B.切口感染

C.泌尿系统感染

D.腹腔感染

答案：D

答案分析：肝移植手术涉及腹腔操作，术后腹腔内创面大，且可能存在胆汁漏、腹腔积液等情况，易导致腹腔感染，是术后早期发热首先考虑的因素。

5.肝移植患者使用免疫抑制剂，以下哪种药物可增加感染风险？

A.他克莫司

B.吗替麦考酚酯

C.泼尼松

D.以上都是

答案：D

答案分析：他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松都是常用的免疫抑制剂，会抑制机体免疫功能，增加感染风险。

6.预防肝移植患者术后呼吸道感染，以下措施错误的是？

A.鼓励患者深呼吸和咳嗽

B.尽早拔除气管插管

C.常规使用抗生素预防

D.加强口腔护理

答案：C

答案分析：常规使用抗生素预防易导致耐药菌产生，不推荐常规使用，应根据患者具体情况合理应用。

7.肝移植患者术后发生巨细胞病毒感染，首选治疗药物是？

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.伐昔洛韦

D.泛昔洛韦

答案：B

答案分析：更昔洛韦对巨细胞病毒有较好的抑制作用，是肝移植患者术后巨细胞病毒感染的首选治疗药物。

8.以下哪种情况提示肝移植患者可能发生了腹腔感染？

A.腹痛、腹胀

B.体温正常

C.白细胞计数正常

D.引流液清亮

答案：A

答案分析：腹痛、腹胀是腹腔感染常见的临床表现，体温、白细胞计数及引流液情况不能排除腹腔感染可能。

9.肝移植患者术后尿路感染的主要病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.结核分枝杆菌

答案：B

答案分析：与术后细菌感染总体情况类似，大肠埃希菌是肝移植患者术后尿路感染的主要病原菌。

10.为预防肝移植患者术后真菌感染，可使用的药物是？

A.氟康唑

B.甲硝唑

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：A

答案分析：氟康唑是常用的抗真菌药物，可用于预防肝移植患者术后真菌感染。

11.肝移植患者术后发生感染性休克，首要的治疗措施是？

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.控制感染

D.纠正酸碱平衡失调

答案：A

答案分析：感染性休克时有效循环血量不足，补充血容量是首要的治疗措施，以维持重要脏器灌注。

12.以下哪种免疫抑制剂的肝毒性相对较大？

A.环孢素

B.他克莫司

C.西罗莫司

D.硫唑嘌呤

答案：A

答案分析：环孢素在使用过程中肝毒性相对较大，需密切监测肝功能。

13.肝移植患者术后监测降钙素原（PCT）升高，提示？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.自身免疫反应

答案：B

答案分析：PCT是细菌感染的敏感指标，升高提示可能存在细菌感染。

14.预防肝移植患者术后切口感染，以下做法正确的是？

A.术后频繁换药

B.严格遵守无菌操作原则

C.术后立即拆除缝线

D.切口处覆盖湿纱布

答案：B

答案分析：严格遵守无菌操作原则可有效降低切口感染风险，频繁换药、过早拆线及覆盖湿纱布不利于切口愈合。

15.肝移植患者术后发生带状疱疹，主要是因为？

A.水痘带状疱疹病毒再激活

B.单纯疱疹病毒感染

C.巨细胞病毒感染

D.EB病毒感染

答案：A

答案分析：肝移植患者免疫功能低下，潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒易再激活引发带状疱疹。

16.对于肝移植术后长期使用免疫抑制剂的患者，接种疫苗时应注意？

A.可接种所有疫苗

B.避免接种减毒活疫苗

C.只能接种灭活疫苗

D.无需接种疫苗

答案：B

答案分析：减毒活疫苗可能在免疫功能低下的患者体内引发感染，应避免接种。

17.肝移植患者术后发生腹腔内出血合并感染，处理原则是？

A.先控制出血，再控制感染

B.先控制感染，再控制出血

C.同时处理出血和感染

D.观察等待，暂不处理

答案：C

答案分析：出血和感染相互