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中级护师考试题库及答案

一、基础护理学

1.患者男，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，需鼻饲饮食。护士在配制鼻饲液时，下列操作错误的是：

A.鼻饲液温度控制在3840℃

B.新鲜果汁与牛奶混合后喂食

C.每次鼻饲量不超过200ml

D.鼻饲前检查胃管是否在胃内

答案：B

解析：鼻饲液应单独配制，避免果汁与牛奶混合导致蛋白质凝固，影响吸收。其余选项均符合鼻饲护理规范：温度3840℃防止烫伤，每次量≤200ml避免胃扩张，鼻饲前需确认胃管位置防止误吸。

2.某患者行“左下肢静脉曲张剥脱术”，术后护士为其使用弹力绷带加压包扎，正确的操作是：

A.从近心端向远心端包扎

B.包扎后可随意活动下肢

C.包扎时保持膝关节伸直位

D.松紧度以能插入1指为宜

答案：D

解析：弹力绷带应从远心端向近心端包扎（促进血液回流），包扎后需避免久站或长时间下垂下肢，膝关节可适当屈曲以利活动。松紧度以能插入1指为宜，过紧影响血运，过松无效。

3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.用血管钳夹取多个棉球集中擦拭

答案：D

解析：口腔护理时应使用血管钳每次夹取1个棉球，避免棉球遗落口中导致窒息。其余选项均正确：头偏向一侧防止误吸，开口器从臼齿放入避免损伤门牙，棉球湿度适宜防止液体误入气道。

4.患者女，40岁，因“高热3天”入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。下列操作正确的是：

A.乙醇浓度为60%70%

B.拭浴顺序为上肢→下肢→背部

C.腹部、足底禁忌擦拭

D.拭浴后30分钟测量体温

答案：C

解析：乙醇拭浴浓度为25%35%（过高易致皮肤损伤），顺序应为颈部→上肢→背部→下肢，腹部（刺激胃肠）和足底（引起冠脉收缩）禁忌擦拭。拭浴后30分钟测量体温观察效果。

5.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”需低流量吸氧（2L/min）。下列关于氧疗的护理措施，错误的是：

A.先调节流量再连接鼻导管

B.每日更换湿化瓶内蒸馏水

C.吸氧过程中监测血氧饱和度

D.停氧时直接拔出鼻导管

答案：D

解析：停氧时应先分离鼻导管再关闭氧气开关，避免负压导致肺组织损伤。其余选项正确：调节流量后连接防止大量氧气突然冲入；湿化瓶每日更换预防感染；监测血氧饱和度评估效果。

二、内科护理学

6.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，主诉“口渴、多饮、乏力1周”，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L。护士对其进行饮食指导时，错误的是：

A.每日总热量按理想体重计算

B.碳水化合物占总热量50%60%

C.蛋白质每日每公斤体重0.81.2g

D.可任意食用无糖饼干作为加餐

答案：D

解析：无糖饼干虽不含蔗糖，但主要成分为碳水化合物（淀粉），仍需计入每日总热量，不可任意食用。其余选项符合糖尿病饮食原则：总热量基于理想体重（身高105），碳水化合物供能为主，蛋白质适量（肾功能正常者）。

7.患者男，68岁，因“突发剧烈胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：

A.立即给予吗啡止痛

B.建立静脉通道

C.绝对卧床休息

D.准备急诊PCI

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息（减少心肌耗氧），同时给予吸氧、心电监护。吗啡止痛、建立静脉通道为后续措施，急诊PCI为治疗手段需医生评估后实施。

8.患者女，30岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周，主诉“咽痛、发热3天”。查体：T38.5℃，咽部充血，白细胞2.1×10?/L（正常410×10?/L）。最可能的原因是：

A.上呼吸道感染

B.药物性粒细胞减少

C.甲亢危象早期

D.继发细菌感染

答案：B

解析：甲巯咪唑的主要副作用是粒细胞减少（多发生在用药后23个月内），当白细胞＜3×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L时需停药。患者白细胞显著降低，结合咽痛、发热（粒细胞减少导致感染），应考虑药物副作用。

9.患者男，45岁，“肝硬化失代偿期”入院，主诉“腹胀、尿少3天”，查体：移动性浊音阳性，双下肢水肿。医嘱给予螺内酯40mgtid联合呋塞米20mgbid。护士应重点监测：

A.血压

B.血钾

C.血钠

D.血氨

答案：B

解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，联合使用