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临床执业（助理）医师考前每日90题

您的姓名：［填空题］*尿道球部损伤最常见的病因是［单项选择题］*

尿道镜检查会阴部刺伤

会阴部骑跨伤正确答案）尿道扩张

骨盆臂折答案解析：前尿道一球部一骑跨伤（玩球、骑马都要“前（钱）”）。尿道球部为男性尿道海绵体后部的膨大局部，经过此部的尿道称为尿

道球部；为尿道全长最宽的局部，并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。

男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是［单项选择题］*尿道阴茎

尿道球部尿道膜部（正确答案）

尿道前列腺部膀胱颈

答案解析：骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的尿道膜部撕裂。

正常成人血清钠浓度范围约为［单项选择题］*

降结肠升结肠

空肠胰（正确答案）

E澜尾答案解析：腹膜外位器官主要有：胰、肾、输尿管和肾上腺等。腹膜内位器官主要有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横

结肠、乙状结肠等。

大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是［单项选择题］*血氧容量下降

动脉血氧分压下降（正确答案）动脉血氧饱和度正常

静脉血氧含量升高动静脉氧差增大

答案解析：低张性缺氧的血氧改变为动脉血氧分压降低，氧含量降低，氧饱和度下降，静脉血氧分压和氧含量也降低，动静脉血氧含量差偏低或接近正常，血氧容量一般正常。

—氧化碳中毒造成缺氧的主要原因［单项选择题］*O2与脱氧（还原）Hb结合速率变慢

HbO2解离速度减慢HbCO无携02能力（正确答案）

CO使RBC内2,3-DPG减少以上都不是

答案解析：一氧化碳中毒时，血中HbCO大量形成，其不能携带02是造成缺氧的主要原因。此外，CO使RBC内2,3-DPG减少，氧离曲线左移，HbO2解离速度减慢，亦加重组织缺氧。

肾综合征出血热的“三大”主征［单项选择题］*发烧，休克，少尿

B.出血，休克,肾损害C.

B.出血，休克,

肾损害

C.发烧，出血,

肾损害:正确答案）

D.发烧，出血,“三痛”

“三痛”

“三痛”休克，少尿，答案解析：肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种急性自然疫源性疾病，临床上以三大主征（典型病例

“三痛”

发热、出血、肾脏损害）、五期经过（即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期）为主要特征。

流行过程的基本条件是［单项选择题］*患者病原携带者、受感染的动物

周围性、地区性、季节性散发、流行、爆发流行

传染源、传播途径、易感人群（正确答案）自然因素、社会因素

答案解析：传染病流行的基本条件：传染源、传播途径、易感人群。预防措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30,PacO240mmHg,PaO280mmHg,

BE-3mmol/L,HCO3-13mmo/,其存在的酸碱紊乱类型为（）［单项选择题］*吸性喊中毒

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒失代偿性呼吸性酸中毒

失代偿性代谢性酸中毒:正确答案）E.代谢性碱中毒

答案解析：该患者存在感染性休克，有效循环血量缺乏使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO

3-13mmol/L,远低于其正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2,正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。

患者女性，45岁，高血压病史5年，近期诊断体检发现血尿酸升高，平时也不注意饮食控制。患者参

加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。请问以下降压药慎用的是［单项选择题］*

p受体阻滞剂B』塞嗪类利尿剂（正确答案）

祥利尿剂钙拮抗剂

ACEI答案解析日塞嗪类药能干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平升高，对痛风患者可加重病情。所以合并有痛风的患者慎用。

女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇600mmol/1,

最可能的诊断是0［单项选择题］*甲状腺功能减退症正确答案）

甲状腺功能亢进症^j脂血症

神经衰弱单纯性肥胖

答案解析：此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆图醇增高，此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症。

用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的［单项选择题］*IgG

IgAIgM（正确答案）

IgDIgE

答案解析：IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，半衰期短，故检测IgM水平可用于传染病的早期诊断。

病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反响，导致

组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是［单项选择题