钩端螺旋体病患者护理浙江省高职院校十四五重点立项建设教材90课件讲解.pptxVIP

浙江省高职院校“十四五”重点立项建设教材

钩端螺旋体病患者护理

疾病概要

钩端螺旋体病（leptospirosis）简称钩体病，是由一组致病性钩端螺旋体引起的急

性传染病。该病几乎遍及世界各地，本病的主要传染源是鼠和猪，经皮肤和黏膜接触含

勾体的疫水而感染，属人畜共患传染病，具有自然疫源性。临床特点为起病急骤、高热、

全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、全身淋巴结肿大、出血倾向等。重者可出现肝、肾

功能衰竭，肺出血，脑膜脑炎等，甚至危及患者生命。

病原学

钩端螺旋体结构血清型分类

菌体细长带螺旋，端呈钩状，含轴丝依据内部抗原分25群，表面抗原分

与外透明膜，革兰染色阴性。200多型，我国已知18群70型。

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致病机制生存与消毒

产生溶血毒素、细胞毒因子及内毒素在湿土水中存活1-3月，耐冷不耐干，

样物质，造成机体病理反应。0304易被青霉素、漂白粉等消毒剂杀死。

发病机制

钩体在血液中繁殖，引发若病原未及时清除，器官肾小管中钩体可长期存在，

钩体经受损皮肤黏膜入侵，

全身中毒症状，通过血流损伤显现，1-2周后特异导致持续钩体尿，恢复期

局部无炎症反应，通过淋

侵犯多器官，形成钩体败性抗体出现，器官内钩体可能出现发热和后发性器

巴管和血管进入血液。

血症。减少。官损伤。

钩体血症与败器官损伤与免持续感染与后

钩体感染途径

血症疫反应发症

病理特点

钩体病的基本病理变化是全身毛细血管的感染中毒性损伤。严重时可致组织器官发生出血、坏死及炎症其

中肺、肝、胆、心、脑、肾、横纹肌等受损较为严重。钩体病的突出特点是机体器官功能障碍严重而组织

结构损伤相对较轻，故亦具有较易逆转恢复的特点。

流行病学

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传染源传播途径易感人群流行特征

自然界中可感染钩体成为传1．接触传播①疫水接触人群普遍易感，农民、渔民、本病多发生在夏秋季（多在

染源的动物宿主广泛，能传传播：是本病的主要传播途牧民及屠宰工人发病较多，6—10月），遍及世界各地，

给人类的主要是鼠类