静脉曲张破溃的个案护理.doc

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静脉曲张破溃的个案护理

一、病例基本情况

患者男性,65岁,因“双下肢静脉曲张30余年,左小腿内侧皮肤破溃1月”入院。患者30余年前无明显诱因出现双下肢浅静脉迂曲扩张,呈蚯蚓状,久站或行走后双下肢酸胀不适,休息抬高患肢后症状可缓解,未予重视及正规治疗。1月前左小腿内侧皮肤出现破溃,面积约3cm×4cm,伴有渗液,无明显疼痛,自行涂抹“红霉素软膏”后症状无明显改善,为求进一步治疗收入院。

既往史:高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,规律服用“硝苯地平缓释片”控制血压,血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物过敏史。

入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/

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