矫治后的保持第十章87课件讲解.pptxVIP

矫治后的保持第十章

重难点提示01第一节保持的必要性02第三节保持器04第四节复发的预防05第二节影响保持的因素03思维导图06目录

01重难点提示第十章

重难点提示影响保持的因素保持器的种类、构造活动保持器Hawley保持器标准型、改良Hawley保持器Ⅰ型、改良Hawley保持器Ⅱ型、改良Hawley保持器Ⅲ型、Hawley保持器的其他改良型、牙齿正位器、负压压膜保持器、功能性保持器。固定保持器下前牙区舌侧固定保持器、粘固式前牙固定舌侧保持器。

02保持的必要性第一节

03影响保持的因素第二节

（一）自然保持因素第二节影响保持的因素牙齿的大小、形态和数目牙齿邻接关系关系的平衡牙弓的大小与基骨的关系牙周软、硬组织的健康状况髁突的位置肌功能状态超限矫治（二）机械保持因素

04保持器第三节

第三节保持器（一）保持器应具备的条件尽可能不妨碍各个牙齿的正常生理活动。对于处在生长期的牙列，不能影响牙颌的正常生长发育。不妨碍咀嚼、发声等口腔功能，不影响美观。便于清洁，不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。结构简单，容易调整，摘戴方便，不易损坏。?

Hawley保持器标准型Hawley保持器标准型由双曲唇弓、一对磨牙卡环及树脂基托组成。是临床最常用，历史最悠久的活动保持器。（二）保持器的种类及应用1.活动保持器（removableretainer）第三节保持器

改良Hawley保持器Ⅰ型改良Hawley保持器I型由双曲唇弓、一对磨牙、箭头卡环及树脂基托组成。有利于保持关闭后的拔牙间隙的关闭和保持。（二）保持器的种类及应用1.活动保持器（removableretainer）第三节保持器

（二）保持器的种类及应用改良Hawley保持器Ⅰ型第三节保持器

改良Hawley保持器Ⅱ型改良Hawley保持器Ⅱ型由上下颌树脂基托及一个包埋于牙弓两侧最后磨牙远中面基托内的长唇弓组成。（二）保持器的种类及应用1.活动保持器（removableretainer）第三节保持器

（二）保持器的种类及应用改良Hawley保持器Ⅱ型第三节保持器

改良Hawley保持器Ⅲ型改良Hawley保持器Ⅲ型该保持器适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者，由唇弓、固位卡环和基托组成。（二）保持器的种类及应用1.活动保持器（removableretainer）第三节保持器

（二）保持器的种类及应用Hawley保持器优点：稳定收紧散在缝隙第三节保持器缺点体积大影响发音越过he面处易留间隙

牙齿正位器牙齿正位器（positioner）其上下颌连成一体，覆盖所有牙冠，有利于咬合关系及牙位的稳定，适合于有一定生长潜力的患者矫治后的保持。（二）保持器的种类及应用1.活动保持器（removableretainer）第三节保持器

负压压膜保持器负压压膜保持器由弹性树脂制作，覆盖所有牙列的牙冠，保持器外形美观，体积较小。（二）保持器的种类及应用1.?活动保持器（removableretainer）第三节保持器

缺点：①扩弓维持效果差②容易老化，着色，有异味（二）保持器的种类及应用1.?活动保持器（removableretainer）第三节保持器

下前牙区舌侧固定保持器只在两端与尖牙相粘接，和切牙舌侧保持接触。也可在两侧尖牙上制作带环，然后焊接唇弓或舌弓。（二）保持器的种类及应用2.?固定保持器（fixedretainer）第三节保持器下前牙区舌侧固定保持器

粘固式前牙固定舌侧保持器可以用麻花丝较容易地制作尖牙间粘固式保持器。将其在舌侧靠近舌隆突的位置与前牙粘接在一起，以便保持前牙的位置。（二）保持器的种类及应用2.?固定保持器（fixedretainer）第三节保持器粘固式前牙固定舌侧保持器

缺点：①容易脱落②不易清洁，易堆积牙结石③不太适合后牙有扭转牙的保持（二）保持器的种类及应用2.?固定保持器（fixedretainer）第三节保持器粘固式前牙固定舌侧保持器

（三）保持期限第三节保持器白天晚上全戴6～12个月只晚上戴用6个月隔日晚上戴用6个月

05复发的预防第四节

第四节复发的预防牙齿过度矫治早期治疗在颌骨生长发育的快速期进行矫治，能获得比较稳定的效果。牙颈部周围纤维切断永久性保持如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等。外科正畸口腔不良习惯戒除

05思维导图

（一）新的动力平衡尚未建立（二）牙周膜纤维张力尚未恢复平衡（三）关系的平衡尚未建立（四）口腔不良习惯未破除（五）生长发育（六）第三恒磨牙的萌出第一节保持的必要性

矫治后的保持保持的必要性影响保持的因素保持器复发的预防自然保持因素机械保持因素活动保持器固定保持器改良Hawley保持器Ⅱ型改良Hawl