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医学影像科操作规程汇编

第一章总则与安全规范

1.1宗旨与适用范围

本规程汇编旨在规范医学影像科各项工作流程，确保医疗服务质量与患者安全，保障医疗设备正常运行，为临床诊断与治疗提供可靠依据。本规程适用于医学影像科全体医务人员，包括医师、技师、护士及相关辅助人员。所有人员必须严格遵守本规程，如有特殊情况需偏离规程，须经科主任批准并记录在案。

1.2人员资质与职责

影像科工作人员必须具备相应的专业资质，持证上岗。医师需具备执业医师资格并注册，技师需具备相应的技师资格。各级人员应明确自身职责，医师负责检查申请的审核、检查方案的制定、图像的诊断与报告书写；技师负责设备的操作、图像的获取与初步处理、检查质量的控制；护士负责患者护理、对比剂注射、急救准备等工作。定期进行业务培训与考核，确保专业技能持续提升。

1.3设备管理与维护

建立健全设备台账，详细记录设备型号、购置日期、维修保养历史等信息。严格按照设备操作规程进行操作，严禁违规操作。每日开机前应对设备进行常规检查，包括电源、冷却系统、机械部件等，确保设备处于良好工作状态。定期进行设备维护保养，包括清洁、校准、性能检测等，由专人负责并记录。发现设备故障应立即停机，及时上报设备科或厂家维修，严禁“带病”运行。

1.4辐射安全管理

严格遵守国家及地方关于放射防护的法律法规。工作人员必须佩戴个人剂量计，并定期送检。对患者进行放射检查时，应遵循“正当化”、“最优化”原则，严格控制照射剂量，对非检查部位尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体等）采取必要的防护措施。机房应有明确的辐射警示标识，非工作人员严禁入内。定期进行工作场所辐射剂量监测，确保环境安全。

1.5感染控制规范

严格执行医院感染控制相关规定。检查床、操作台、仪器表面等应每日清洁消毒，遇污染时立即消毒。无菌物品的使用应遵循无菌技术操作原则。工作人员在接触患者前后、进行侵入性操作前后必须严格执行手卫生规范。对传染病患者或疑似传染病患者的检查，应安排在专用检查间或每日检查结束后进行，并按照相应的消毒隔离要求处理，防止交叉感染。

第二章X线检查操作规程

2.1常规X线检查（含DR、CR）

2.1.1检查前准备与患者沟通

核对患者信息（姓名、性别、年龄、检查部位等），确认检查申请单的完整性与必要性。向患者解释检查目的、过程、注意事项及可能的不适，消除患者紧张情绪，取得患者配合。去除患者检查部位的金属饰物、膏药、衣物等可能影响图像质量的物品。根据检查部位和体位要求，指导患者做好相应准备，如腹部平片需空腹、清洁肠道等。

2.1.2检查中操作与质量控制

根据患者体型、检查部位选择合适的投照体位、焦片距、曝光条件。技师应规范操作设备，确保患者体位正确、稳定，中心线准确对准投照部位。曝光时注意防护，避免无关人员受照。图像采集后，立即进行初步浏览，评估图像质量（包括清晰度、对比度、锐利度、有无伪影、解剖结构显示是否完整等）。如图像质量不佳，应分析原因并及时重照，确保获得满足诊断要求的图像。

2.1.3检查后处理与患者指导

告知患者检查结束，指导患者整理衣物，告知取报告时间及地点。对图像进行后处理，如窗宽窗位调整、裁剪、标注等，确保图像清晰、规范。将检查图像传输至PACS系统，并进行初步归档。

2.2特殊X线检查（如胃肠钡餐、静脉肾盂造影等）

2.2.1检查前准备

除常规X线检查的准备外，需根据特殊检查的要求进行更细致的准备。如胃肠钡餐检查前需禁食禁水一定时间，清洁肠道；静脉肾盂造影需做碘过敏试验，禁食禁水，并清洁肠道。详细询问患者过敏史，尤其是对比剂过敏史。

2.2.2对比剂使用与操作

严格按照对比剂使用说明书进行操作，掌握适应证与禁忌证。过敏试验阴性者方可使用碘对比剂。静脉注射对比剂时，注意观察患者反应，控制注射速度。根据检查目的和对比剂在体内的走行过程，准确把握曝光时机，获取不同时相的图像。

2.2.3检查后观察与随访

检查结束后，嘱患者在观察室休息一段时间，观察有无迟发性过敏反应。指导患者多饮水，以促进对比剂排泄。告知患者可能出现的正常反应（如轻微恶心、乏力）及异常情况（如皮疹、呼吸困难、剧烈腹痛等）的应对措施，如有不适及时就医。

第三章CT检查操作规程

3.1CT平扫与增强扫描

3.1.1患者准备与安全核查

核对患者信息及检查申请，明确检查目的和要求。向患者解释CT检查的流程、注意事项，特别是增强扫描时对比剂注射可能引起的反应。去除检查部位的金属物品。对增强扫描患者，详细询问过敏史、肝肾功能、甲状腺功能（尤其甲亢患者）、有无糖尿病（特别是服用二甲双胍者）等。严格掌握增强扫描的适应证与禁忌证，签署知情同意书。

3.1.2扫描参数选择与图像获取

根据患者年龄、体重、检查部位及临床需求，选择合适的扫描序列、层厚、层