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睡眠疾病诊断与机制测试卷附答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种睡眠疾病最常见于儿童？

A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）

B.发作性睡病

C.不宁腿综合征

D.快速眼动睡眠行为障碍（RBD）

答案：A。儿童时期，OSAHS较为常见，多与腺样体、扁桃体肥大等因素有关。发作性睡病相对少见，不宁腿综合征在儿童中发病率低于成人，RBD多见于中老年人。

2.下列关于发作性睡病的说法，错误的是：

A.主要症状为白天过度嗜睡

B.常伴有猝倒发作

C.睡眠潜伏期延长

D.多导睡眠图（PSG）检查有特征性表现

答案：C。发作性睡病患者睡眠潜伏期缩短，而不是延长。其主要症状包括白天过度嗜睡，部分患者常伴有猝倒发作，PSG检查有特征性表现，如睡眠始发的快速眼动睡眠等。

3.不宁腿综合征的主要临床表现是：

A.夜间睡眠中周期性肢体运动

B.下肢难以名状的不适感，活动后可缓解

C.睡眠中出现异常行为，如喊叫、踢打等

D.白天过度嗜睡

答案：B。不宁腿综合征患者主要表现为下肢难以名状的不适感，如蚁走感、蠕动感、刺痛感等，通常在休息或夜间加重，活动后可缓解。夜间睡眠中周期性肢体运动是其常见伴随症状，但不是主要临床表现；睡眠中出现异常行为多见于RBD；白天过度嗜睡不是不宁腿综合征的主要表现。

4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）的诊断金标准是：

A.多导睡眠图（PSG）监测

B.症状评估

C.影像学检查

D.血液检查

答案：A。PSG监测可以记录睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动等多项指标，能够准确判断睡眠呼吸暂停和低通气的次数、时间、类型等，是OSAHS诊断的金标准。症状评估、影像学检查和血液检查等可作为辅助诊断手段，但不能替代PSG监测。

5.快速眼动睡眠行为障碍（RBD）与下列哪种疾病关系最为密切？

A.帕金森病

B.高血压

C.糖尿病

D.冠心病

答案：A。研究表明，RBD与帕金森病等神经变性疾病关系密切，很多帕金森病患者在发病前数年甚至数十年可能先出现RBD症状。高血压、糖尿病、冠心病与RBD没有直接的密切关联。

6.睡眠呼吸暂停低通指数（AHI）是指：

A.每小时睡眠中呼吸暂停的次数

B.每小时睡眠中低通气的次数

C.每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的总次数

D.每晚睡眠中呼吸暂停和低通气的总次数

答案：C。AHI是指每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的总次数，是评估OSAHS病情严重程度的重要指标。

7.下列哪种药物可用于治疗发作性睡病的猝倒发作？

A.莫达非尼

B.利他林

C.羟丁酸钠

D.苯二氮?类药物

答案：C。羟丁酸钠可用于治疗发作性睡病的猝倒发作。莫达非尼和利他林主要用于改善发作性睡病患者的白天嗜睡症状；苯二氮?类药物一般不用于治疗发作性睡病的猝倒发作。

8.以下关于失眠症的诊断标准，错误的是：

A.入睡困难，入睡时间超过30分钟

B.睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次

C.总睡眠时间少于6小时

D.症状至少持续3个月

答案：C。失眠症的诊断标准包括入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降等，症状至少持续3个月。总睡眠时间少于6小时并不是诊断失眠症的必要条件，因为有些人虽然睡眠时间较短，但睡眠质量好，且无日间功能损害，不能诊断为失眠症。

9.睡眠中周期性肢体运动障碍（PLMD）的特征性表现是：

A.睡眠中反复出现刻板的肢体运动

B.睡眠中出现不自主的发声

C.睡眠中出现梦游等异常行为

D.睡眠中呼吸暂停

答案：A。PLMD的特征性表现是睡眠中反复出现刻板的肢体运动，通常为下肢的伸展和弯曲运动，每次运动持续0.55秒，每隔2040秒出现一次。睡眠中不自主发声多见于睡眠相关性发声障碍；梦游等异常行为多见于异态睡眠；睡眠中呼吸暂停是OSAHS的主要表现。

10.下列哪项不是OSAHS的危险因素？

A.肥胖

B.年龄增长

C.长期吸烟

D.高学历

答案：D。肥胖、年龄增长、长期吸烟等都是OSAHS的危险因素。肥胖可导致上气道周围脂肪堆积，使气道狭窄；随着年龄增长，上气道肌肉松弛，咽部塌陷的可能性增加；吸烟可引起上气道炎症，导致气道黏膜水肿，增加气道阻力。高学历与OSAHS的发生没有直接关系。

11.多导睡眠图（PSG）监测中，脑电图主要用于监测：

A.睡眠阶段

B.呼吸情况

C.肢体运动

D.心率变化

答案：A。脑电图通过记录大脑皮层的电活动，可用于判断睡眠阶段，如清醒期、非快速眼动睡眠期（NREM）的14期和快速眼动睡眠期（REM