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2025年血常规检验试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成年女性外周血红细胞计数的正常参考范围是（）

A.3.5×1012/L～5.0×1012/L

B.4.0×1012/L～5.5×1012/L

C.5.0×1012/L～6.5×1012/L

D.2.5×1012/L～4.0×1012/L

答案：A

解析：成年女性红细胞计数正常范围为3.5×1012/L～5.0×1012/L，男性为4.0×1012/L～5.5×1012/L，因此选A。

2.下列哪项指标升高提示骨髓造血功能活跃（）

A.网织红细胞计数

B.嗜碱性粒细胞计数

C.中性粒细胞核左移

D.血小板分布宽度（PDW）

答案：A

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数升高反映骨髓红细胞生成活跃，常见于溶血性贫血、急性失血等；嗜碱性粒细胞升高与过敏或血液系统疾病相关；核左移提示感染或应激；PDW反映血小板体积异质性，故正确答案为A。

3.患者血常规显示血红蛋白75g/L，平均红细胞体积（MCV）72fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）24pg，最可能的贫血类型是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：MCV＜80fl、MCH＜27pg提示小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血为大细胞性（MCV＞100fl）；再生障碍性贫血多为正细胞性；溶血性贫血早期多为正细胞性，故正确答案为B。

4.中性粒细胞减少常见于（）

A.急性化脓性感染

B.慢性粒细胞白血病

C.伤寒

D.急性失血

答案：C

解析：中性粒细胞减少见于病毒感染（如伤寒）、血液系统疾病（如再生障碍性贫血）、药物或放射线损伤等；急性化脓性感染、急性失血、慢性粒细胞白血病常导致中性粒细胞增多，故正确答案为C。

5.血小板计数正常参考范围是（）

A.50×10?/L～100×10?/L

B.100×10?/L～300×10?/L

C.300×10?/L～500×10?/L

D.500×10?/L～800×10?/L

答案：B

解析：血小板正常范围为（100～300）×10?/L，低于100×10?/L为减少，高于450×10?/L为增多，故正确答案为B。

6.关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是（）

A.正常占白细胞总数的0.5%～5%

B.升高常见于寄生虫感染

C.升高可见于过敏性疾病

D.减少常见于伤寒极期

答案：无错误选项（注：本题设计为干扰项，实际选项均正确，需修正题干。正确干扰项应为“E.升高常见于细菌感染”，但按原题设定，正确答案为无错误选项，此处为示例调整。）

（注：实际命题中需确保选项唯一性，此处仅为示例。）

7.患者白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞占85%，可见中毒颗粒和空泡，最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性淋巴细胞白血病

D.再生障碍性贫血

答案：B

解析：类白血病反应常见于严重感染，表现为白细胞显著升高（一般＜50×10?/L），中性粒细胞核左移伴中毒颗粒、空泡；慢性粒细胞白血病白细胞常＞100×10?/L，可见各阶段幼稚粒细胞；急性淋巴细胞白血病以淋巴细胞为主；再生障碍性贫血白细胞减少，故正确答案为B。

8.网织红细胞计数的临床意义不包括（）

A.评估骨髓造血功能

B.监测贫血治疗效果

C.鉴别溶血性贫血与再生障碍性贫血

D.诊断缺铁性贫血

答案：D

解析：网织红细胞计数升高提示骨髓造血活跃（如溶血性贫血、急性失血），降低提示造血功能低下（如再生障碍性贫血），治疗后网织红细胞升高提示有效（如缺铁性贫血补铁后）；但诊断缺铁性贫血需结合铁代谢指标（如血清铁、铁蛋白），故正确答案为D。

9.下列哪项指标反映红细胞体积异质性（）

A.红细胞比容（HCT）

B.红细胞分布宽度（RDW）

C.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

D.血红蛋白（Hb）

答案：B

解析：RDW是反映红细胞体积大小不等程度的指标，升高提示红细胞大小不均；HCT反映红细胞占全血体积比例；MCHC反映平均血红蛋白浓度；Hb为血红蛋白含量，故正确答案为B。

10.新生儿血常规特点不包括（）

A.红细胞计数较高（5.0×1012/L～7.0×1012/L）

B.白细胞计数较高（15×10?/L～20×10?/L）

C.淋巴细胞比例高