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生命体征评估护理基础常见试题及答案

一、单项选择题

1.成人正常口腔温度的范围是（）

A.35.0～36.0℃

B.36.3～37.2℃

C.36.5～37.7℃

D.36.0～37.0℃

答案：B

解析：成人正常体温范围因测量部位不同而有差异，口腔温度为36.3～37.2℃，腋下温度为36.0～37.0℃，直肠温度为36.5～37.7℃。

2.下列哪种情况会导致脉搏短绌（）

A.高热患者

B.甲状腺功能亢进

C.心房颤动

D.颅内压增高

答案：C

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房颤动患者，因心肌收缩力强弱不等，部分心搏出量不足以引起周围血管搏动所致。

3.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.12～18次/分

B.16～20次/分

C.20～24次/分

D.8～12次/分

答案：B

解析：正常成人静息呼吸频率为16～20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4；儿童呼吸频率较快，新生儿可达44次/分。

4.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致所需充气压力减小，测得血压值偏低；袖带过松则充气后呈气球状，有效面积减小，测得血压值偏高。

5.稽留热常见于（）

A.疟疾

B.败血症

C.大叶性肺炎

D.风湿热

答案：C

解析：稽留热表现为体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等；弛张热（败血症）、间歇热（疟疾）、不规则热（风湿热）为其他热型。

二、多项选择题

1.测量口腔温度时，禁忌使用的人群包括（）

A.婴幼儿

B.昏迷患者

C.口腔手术患者

D.腹泻患者

答案：ABC

解析：婴幼儿、昏迷、口腔疾患（如手术、溃疡）、呼吸困难、不能合作者禁忌口腔测温，以防咬碎体温计或发生误吸；腹泻患者不影响口腔测温。

2.关于脉搏的评估，正确的描述有（）

A.绌脉需2名护士同时测量心率和脉率

B.绌脉测量时间为1分钟

C.异常脉搏应测量1分钟

D.偏瘫患者应选择患侧肢体测量脉搏

答案：ABC

解析：绌脉测量时需1人听心率，1人测脉率，同时开始计时1分钟；异常脉搏（如间歇脉、速脉）应测1分钟以保证准确性；偏瘫患者应选择健侧肢体测量，避免患侧血液循环障碍影响结果。

3.属于深度异常的呼吸类型有（）

A.库斯莫呼吸

B.叹息样呼吸

C.潮式呼吸

D.毕奥呼吸

答案：AB

解析：库斯莫呼吸（深大呼吸）常见于代谢性酸中毒；叹息样呼吸（深大呼吸伴叹息）多见于神经官能症；潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）和毕奥呼吸（间停呼吸）属于节律异常，常见于中枢神经系统疾病。

4.影响血压测量结果的因素包括（）

A.袖带宽度

B.测量时手臂位置高于心脏水平

C.剧烈运动后立即测量

D.听诊器胸件塞在袖带内

答案：ABCD

解析：袖带宽度应为上臂周径的2/3（过宽/过窄影响结果）；手臂高于心脏水平（血压偏低）、低于心脏水平（血压偏高）；运动后未休息（血压偏高）；听诊器胸件塞在袖带内（加压时摩擦音干扰，测得值偏高）均会影响测量准确性。

三、简答题

1.简述体温测量的注意事项。

答：（1）根据患者情况选择合适测量部位：婴幼儿、昏迷、口腔疾患选直肠或腋下；腹泻、直肠手术选口腔或腋下；精神异常、不合作者禁用口腔测温。（2）测量前检查体温计完好性，口腔/直肠体温计用75%乙醇浸泡消毒，腋下体温计需擦干汗液。（3）口腔测温时间3分钟，腋下10分钟，直肠3分钟；婴幼儿测直肠时需固定体位，防止体温计断裂或脱落。（4）进食、饮水、面颊冷热敷后需间隔30分钟再测口腔温度；坐浴或灌肠后需间隔30分钟再测直肠温度。（5）发现体温与病情不符时，应重复测量并核对；体温计不慎破碎，立即清除汞粒，开窗通风，避免汞中毒。

2.试述脉搏短绌的测量方法及记录方式。

答：测量方法：需2名护士同时测量，1人听心率（听诊器置于患者心前区），1人测脉率（触诊桡动脉），两人同时开始计时，测量1分钟。记录方式：以“心率/脉率”表示，如“120/86次/分”，记录于体温单的相应栏内。

3.列举5种异常呼吸的类型及其临床意义。

答：（1）呼吸过速（＞24次/分）：见于发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰等。（2）呼吸过缓（＜12次/分）：见于颅内压增高、麻醉剂