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生命体征的评估与护理考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人腋下正常体温范围是

A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃

答案：B

解析：成人腋下体温正常范围为36.0-37.0℃，口腔为36.3-37.2℃，直肠为36.5-37.7℃，需注意不同测量部位的正常范围差异。

2.患者体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，此热型为

A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热

答案：B

解析：稽留热的典型表现为体温持续在39-40℃以上，24小时波动＜1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等；弛张热波动＞2℃但不降至正常；间歇热骤升骤降，有热期与无热期交替；不规则热无规律。

3.关于脉搏短绌的描述，正确的是

A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉律规则D.常见于窦性心动过速

答案：B

解析：脉搏短绌（绌脉）指同一时间内脉率少于心率，特点为心律完全不规则、心音强弱不等、心率快慢不一，常见于心房颤动患者。

4.成人正常呼吸频率是

A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分

答案：B

解析：成人正常呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4；＜12次/分为呼吸过缓，＞24次/分为呼吸过速。

5.某患者呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，此为

A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深度呼吸D.叹气样呼吸

答案：A

解析：潮式呼吸（陈-施呼吸）的特征为呼吸深度和频率周期性变化，由浅慢→深快→浅慢→暂停（5-30秒），常见于中枢神经系统疾病；间停呼吸（毕奥呼吸）为规律呼吸几次后突然停止，间隔长短不一，预后更差。

6.测量血压时，袖带过紧会导致测得值

A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低

答案：B

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，需较小的充气压力即可阻断血流，导致测得血压值偏低；袖带过松则充气后呈气球状，有效面积减少，测得值偏高。

7.下列哪项不属于生命体征评估的核心内容

A.意识状态B.体温C.呼吸D.血压

答案：A

解析：生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压四项，意识状态属于神经系统评估内容，但临床常与生命体征同步观察。

8.高热患者退热期最易出现的并发症是

A.脱水B.抽搐C.酸中毒D.高血压

答案：A

解析：退热期因大量出汗，体液丢失增加，若未及时补充水分，易发生脱水，严重者可出现低血容量性休克。

9.测量脉搏时，首选的动脉是

A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉D.颈动脉

答案：C

解析：桡动脉位置表浅、易于触及，是测量脉搏的首选部位；颈动脉用于急救时判断心跳（如CPR），颞动脉用于婴幼儿测量。

10.患者男性，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），其典型呼吸改变为

A.呼吸浅快B.呼吸深快C.呼吸过缓D.潮式呼吸

答案：A

解析：COPD患者因肺弹性减退、气道阻力增加，常出现浅快呼吸以代偿通气不足；严重时可发展为点头样呼吸或缩唇呼吸。

11.关于血压测量的体位要求，错误的是

A.坐位时肱动脉平第4肋软骨B.卧位时肱动脉平腋中线

C.测量前需静坐5-10分钟D.偏瘫患者选择患侧手臂测量

答案：D

解析：偏瘫患者应选择健侧手臂测量，避免患侧因血液循环障碍导致测量结果不准确；若双侧血压差异＞20mmHg，需记录双侧数值。

12.新生儿正常体温范围（肛温）是

A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.36.7-37.7℃D.37.0-38.0℃

答案：C

解析：新生儿体温调节中枢未发育完善，正常肛温范围为36.7-37.7℃，易受环境温度影响，需注意保暖或散热。

13.患者女性，38岁，因“上呼吸道感染”入院，体温39.5℃，主诉头痛、乏力。此时最主要的护理诊断是

A.体温过高与感染有关B.疼痛与体温升高有关

C.活动无耐力与代谢增加有关D.体液不足与出汗过多有关

答案：A

解析：首优护理诊断应优先解决对患者生命威胁最大的问题，该患者高热为当前主要问题，故“体温过高”为最主要诊断。

14.测量呼吸时，护士应避免告知患者，目的是

A.防止患者紧张B.确保呼吸测量准确C.简化操作流程D.保护患者隐私

答案：B

解析：患者若知晓正在测量呼吸，可能会不自主改变呼吸频率或深度