2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟直疝与斜疝的鉴别要点中，最可靠的解剖依据是：

A．疝囊是否进入阴囊

B．疝囊颈与腹壁下动脉的位置关系

C．疝块的外形与大小

D．是否发生嵌顿

2、外科手术中预防切口感染最重要的措施是：

A．术前使用广谱抗生素

B．严格遵守无菌技术

C．术后早期活动

D．放置引流管

3、急性阑尾炎最常见的压痛点位于：

A．麦氏点

B．肋脊角

C．季肋点

D．上输尿管点

4、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现？

A．血压明显下降

B．脉搏细速，超过120次/分

C．神志模糊、反应迟钝

D．皮肤苍白、四肢湿冷

5、胃癌最常见的转移途径是：

A．血行转移

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．种植转移

6、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据？

A．腹膜刺激征

B．膈下游离气体

C．移动性浊音阳性

D．腹腔穿刺抽出不凝血

7、甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：

A．喉上神经外支

B．喉上神经内支

C．喉返神经

D．迷走神经

8、下列哪种情况最易发生脂肪栓塞？

A．股骨干骨折

B．颅骨骨折

C．肋骨骨折

D．骨盆肿瘤

9、乳腺癌最常见的病理类型是：

A．导管内癌

B．小叶原位癌

C．浸润性导管癌

D．浸润性小叶癌

10、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A．膈下游离气体

B．肠腔内气液平面

C．结肠袋消失

D．胃泡增大

11、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A.转移性右下腹痛是典型症状

B.麦氏点压痛是最常见的体征

C.可伴有发热、恶心、呕吐

D.所有患者均有明显白细胞升高

12、乳房Paget病的典型病理特征是

A.导管内乳头状瘤

B.乳头乳晕区湿疹样改变伴底层Paget细胞浸润

C.乳腺小叶增生

D.乳腺导管扩张症

13、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出不凝血

14、甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.颈交感干

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.舌下神经

15、下列哪项不是肠梗阻的典型X线表现

A.肠腔积气扩张

B.气液平面

C.膈下游离气体

D.阶梯状液平

16、胃癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

17、下列关于腹股沟疝的描述正确的是

A.直疝多见于青壮年男性

B.斜疝自腹壁下动脉内侧突出

C.直疝不易发生嵌顿

D.斜疝精索位于疝囊后方

18、休克患者扩容治疗首选液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.低分子右旋糖酐

19、下列哪项是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准

A.下肢静脉彩超

B.D-二聚体检测

C.静脉造影

D.CT静脉成像

20、胆囊结石引起急性胆囊炎的主要机制是

A.细菌感染

B.胆囊壁缺血

C.胆囊管梗阻

D.胰液反流

21、下列关于无菌术的描述，哪项是错误的？

A.灭菌法是指杀灭一切活的微生物的方法

B.消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求杀灭所有微生物

C.煮沸灭菌法可杀死一般细菌，但不能杀灭芽孢

D.75%乙醇常用于皮肤消毒，因其能杀灭芽孢

22、腹部手术铺巾时，第一块无菌巾应覆盖在哪个位置？

A.切口上方

B.切口对侧

C.切口同侧

D.切口下方

23、下列哪项是低钾血症的典型心电图表现？

A.T波高尖

B.U波出现

C.PR间期延长

D.QRS波增宽

24、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.脐周

B.麦氏点

C.季肋点

D.上腹正中

25、下列哪项是休克代偿期的主要临床表现？

A.血压明显下降

B.尿量显著减少

C.脉搏细速，面色苍白

D.意识模糊

26、甲状腺手术中损伤单侧喉返神经，患者最可能出现的症状是？

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.失声

D.饮水呛咳

27、下列哪种情况属于Ⅲ类切口？

A.甲状腺次全切除术

B.疝修补术

C.急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术

D.乳腺良性肿瘤切除术

28、腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是？

A.胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.肝脾破裂

D.结核性腹膜炎

29、下列哪项是良性肿瘤的典型特征？

A.生长迅速

B.边界不清

C.常见病理性核分裂

D.膨胀性生长

30、术后早期下床活动的主要目的是？

A.减轻伤口疼痛

B.促进胃肠功能恢复