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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、血压升高、心率减慢

D.意识障碍、偏瘫、复视

2、下列哪项是小脑幕切迹疝最典型的临床表现？

A.患侧瞳孔散大，对光反射消失

B.呼吸骤停

C.双侧瞳孔缩小

D.病变对侧肢体瘫痪

3、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.豆纹动脉

4、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应最低得分为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压动脉硬化

C.动静脉畸形

D.脑梗死后出血

6、诊断脑死亡的核心标准不包括？

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心跳停止

7、听神经瘤最常起源于？

A.前庭神经

B.耳蜗神经

C.面神经

D.三叉神经

8、下列哪项是高血压性脑出血最常见的部位？

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

9、诊断颅底骨折最重要的临床依据是？

A.耳鼻漏液

B.眼眶周围淤血（“熊猫眼”征）

C.颅神经损伤

D.头颅CT平扫

10、下列哪项是椎管内肿瘤最常见的类型？

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.室管膜瘤

D.转移瘤

11、神经外科临床中，颅内压增高的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头晕、抽搐、意识障碍

C.恶心、复视、偏瘫

D.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

12、脑疝中最危险、最常见的是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑室疝

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

14、颅脑外伤后出现“熊猫眼”征，提示？

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨折

15、治疗高血压性脑出血最常用的手术方式是？

A.开颅血肿清除术

B.钻孔引流术

C.内镜下血肿清除术

D.立体定向穿刺抽吸术

16、脑干损伤患者最典型的临床表现是？

A.中枢性高热

B.瞳孔不等大

C.去大脑强直

D.深昏迷伴生命体征紊乱

17、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧听力下降

B.耳鸣

C.共济失调

D.面部麻木

18、以下哪项是诊断脑死亡的必备条件？

A.深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止

B.瞳孔散大、无光反射、血压下降

C.心电图呈直线、无尿、体温降低

D.肌张力消失、无痛觉反应、呼吸暂停

19、颅内动脉瘤最常见的发生部位是？

A.大脑前动脉A1段

B.前交通动脉

C.大脑中动脉分叉处

D.后交通动脉起始部

20、治疗癫痫持续状态的首选药物是？

A.地西泮静脉注射

B.苯妥英钠肌注

C.卡马西平口服

D.丙戊酸钠静脉滴注

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.视乳头水肿、意识障碍、血压升高

22、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.意识障碍进行性加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸节律改变

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

24、高血压脑出血最常见的部位是？

A.丘脑

B.脑桥

C.基底节区（壳核）

D.小脑

25、GCS评分中，运动反应评分最低为多少分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

26、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.耳鸣

B.听力下降

C.共济失调

D.面部麻木

27、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为？

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.渐进性意识障碍

D.醒后持续嗜睡

28、颅内动脉瘤最常发生的部位是？

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

29、脑挫裂伤与脑震荡的主要区别在于？

A.是否有头痛

B.是否有短暂意识丧失

C.是否有局灶性神经功能缺损

D.是否有逆行性遗忘

30、椎管内肿瘤最常见的类型是？

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.星形细胞瘤

D.室管膜瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些表现？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍