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2025年癫痫的模拟题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于癫痫的流行病学特征，下列描述错误的是：

A.全球患病率约为0.5%-1%

B.儿童和老年人为高发人群

C.首次发作多发生于1岁以内

D.男性略多于女性

2.根据2023年国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准，下列属于局灶性癫痫发作的是：

A.失神发作

B.强直-阵挛发作（全面性）

C.复杂部分性发作（伴意识障碍）

D.肌阵挛发作

3.癫痫持续状态（SE）的核心定义是：

A.单次发作持续10分钟以上

B.2次发作间期意识未完全恢复且总时间≥5分钟

C.24小时内发作≥3次

D.发作后出现Todd麻痹

4.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的典型脑电图表现是：

A.全导3Hz棘慢波综合

B.中央-颞区高幅尖波或棘波，睡眠期增强

C.枕区节律性放电

D.多灶性棘慢波

5.下列抗癫痫药物（AEDs）中，对失神发作无效甚至可能加重的是：

A.丙戊酸钠

B.拉莫三嗪

C.卡马西平

D.乙琥胺

6.关于癫痫外科治疗的适应症，错误的是：

A.药物难治性癫痫（≥2种AEDs规范治疗无效）

B.致痫灶定位明确且位于非功能区

C.合并严重精神障碍者优先手术

D.结构性癫痫（如海马硬化）

7.新生儿癫痫最常见的病因是：

A.遗传代谢病

B.围产期脑损伤

C.颅内感染

D.脑发育畸形

8.下列哪项不属于癫痫的共患病？

A.焦虑障碍

B.偏头痛

C.智力发育迟缓

D.高血压

9.青少年肌阵挛癫痫（JME）的典型发作形式是：

A.晨起肌阵挛+全面强直-阵挛发作+失神发作

B.夜间额叶发作

C.复杂部分性发作伴自动症

D.反射性癫痫（如光刺激诱发）

10.苯妥英钠的主要不良反应不包括：

A.牙龈增生

B.共济失调

C.血小板减少

D.低钠血症

11.诊断癫痫的金标准是：

A.临床表现+脑电图（EEG）

B.头部MRI

C.血药浓度监测

D.基因检测

12.关于癫痫患者的生育指导，错误的是：

A.计划妊娠前应调整AEDs至单药、最低有效剂量

B.丙戊酸钠致畸风险较高，备孕女性优先选择拉莫三嗪

C.所有AEDs均需在妊娠期停用

D.妊娠期需监测血药浓度并补充叶酸

13.热性惊厥附加症（FS+）与癫痫的主要区别是：

A.发作时体温≥38.5℃

B.有家族史

C.发作形式超出典型热性惊厥范围（如持续时间15分钟、局灶性发作）

D.脑电图无异常放电

14.下列哪种情况提示癫痫预后较差？

A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波

B.婴儿痉挛症（West综合征）

C.青少年失神癫痫

D.特发性全面性癫痫

15.左乙拉西坦的作用机制是：

A.抑制电压门控钠通道

B.增强GABA能神经传递

C.调节突触囊泡蛋白SV2A

D.阻断NMDA受体

16.癫痫患者日常生活管理中，错误的建议是：

A.避免高空作业、驾驶

B.保证规律作息，避免睡眠剥夺

C.限制水分摄入预防发作

D.发作时将患者头偏向一侧，防止误吸

17.关于癫痫的基因检测，最常用于：

A.特发性全面性癫痫

B.症状性癫痫（如脑肿瘤）

C.新生儿癫痫性脑病

D.老年人新发癫痫

18.下列哪项不符合癫痫发作的特征？

A.突发性

B.重复性

C.刻板性

D.进行性加重

19.卡马西平的主要适应症是：

A.失神发作

B.局灶性癫痫

C.肌阵挛发作

D.婴儿痉挛

20.癫痫患者长期服用AEDs需定期监测的指标不包括：

A.肝功能

B.血常规

C.血药浓度

D.甲状腺功能

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.癫痫的鉴别诊断包括：

A.晕厥

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.癔症性发作

D.低血糖发作

2.属于癫痫持续状态一线治疗药物的是：

A.地西泮（静脉或直肠给药）

B.苯巴比妥

C.左乙拉西坦（静脉注射）

D.丙戊酸钠（静脉注射）

3.儿童癫痫综合征中，预后较好的有：

A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）

B.婴儿痉挛症（West综合征