2025年疫情防控期间急诊发热患者闭环管理专项总结(2篇).docxVIP

2025年疫情防控期间急诊发热患者闭环管理专项总结(2篇)

第一篇

2025年疫情防控期间，急诊发热患者闭环管理工作以“科学精准、快速高效、全程可控”为核心目标，结合当时新冠病毒变异株（如XBB.1.16、EG.5等）传播特点，构建了涵盖“预检分诊—隔离诊疗—辅助检查—标本采集—转运交接—康复出院—终末消毒”全链条的闭环管理体系。在具体实施中，首先强化了入口管控与预检分诊的精准性，在急诊入口处设置物理隔离通道3条，分别为“发热患者专用通道”“普通急诊通道”“疑似传染病通道”，每条通道配备2名医护人员及1名流调专员，采用“双测温+流行病学史三问三查”模式（问旅居史、接触史、症状史，查健康码、行程码、核酸证明），对体温≥37.3℃或有呼吸道症状者，立即发放N95口罩并引导至发热诊室；对伴有呼吸困难、意识障碍等危重征象者，同步启动“边抢救边排查”机制，在负压抢救室开展救治，同时采集核酸标本送检。

发热诊室按“三区两通道”标准设置，划分污染区（诊室、治疗室、卫生间）、潜在污染区（缓冲间、更衣室）、清洁区（医护休息室、物资储备间），配备独立空调通风系统（空气每小时交换6次）、负压吸引装置及紫外线消毒设备。诊室内设置2个独立隔离单元，配备心电监护仪、除颤仪、呼吸机等急救设备，以及抗病毒药物（阿兹夫定、莫诺拉韦）、解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）等常用药品。接诊医师严格执行二级防护（医用防护服、护目镜、双层手套、防水靴套），首诊负责制落实率100%，详细记录患者症状出现时间、病情变化、检查结果及用药情况，同步在“传染病直报系统”中完成信息录入。

辅助检查环节实施“专人、专机、专线”管理，放射科、检验科均设置发热患者专用检查时段（每日8:00-22:00每小时预留30分钟），CT检查使用独立设备，检查前通过电话与放射科技师沟通检查需求，患者由护工使用负压转运车接送，检查后设备立即用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭，空气消毒30分钟；检验标本采用“双层密封+生物安全箱”转运，由专人每小时收集1次，实验室开辟独立检测区域，使用全自动核酸提取仪（96孔板，单次检测时间＜60分钟），结果通过LIS系统实时推送至发热诊室，阳性结果由检验医师电话复核并立即上报院感科。

患者转运与交接严格执行“双通道、双签字”制度，对接诊的确诊病例或疑似病例，由急诊护士填写《传染病患者转运交接单》，内容包括患者基本信息、诊断、生命体征、已执行治疗、携带物品等，经主治医师与接收医院（定点医院或传染病医院）医师电话确认后，联系负压救护车转运，随车配备急救箱（含肾上腺素、气管插管包等）及医护人员各1名，转运途中持续监测生命体征，到达后与接收方医护人员共同核对信息并签字确认，转运路线选择非人员密集通道，全程闭环行驶。

在院感防控方面，建立“个人防护—环境消杀—医疗废物处理”三维防控网。医护人员防护用品按“使用前检查—穿脱培训—视频监控”流程管理，每日早交班后开展防护用品穿脱演练，通过监控系统抽查穿脱规范性，合格率需达100%；环境消毒采用“定时+即时”双模式，污染区每4小时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，地面使用机器人消毒机（覆盖率100%），患者离开后立即进行终末消毒（含氯消毒剂喷雾+紫外线照射1小时）；医疗废物分类收集，使用双层黄色垃圾袋封装，贴“新冠废物”标签后由专人每2小时转运至暂存点，与医废处置中心签订专项转运协议，确保24小时内清运。

为应对就诊高峰，实施“弹性排班+梯队支援”机制，将急诊科医护人员分为3个梯队，每个梯队工作4天休息2天，梯队内实行8小时轮班制，高峰时段（每日10:00-14:00、18:00-22:00）增派2名医师及3名护士支援；同时与内科、外科等科室建立“应急支援池”，储备20名具备急诊资质的医护人员，通过“1小时响应、2小时到岗”机制补充人力。在物资保障上，设立独立库房存储防护物资，实行“三色预警”管理（绿色＞15天用量、黄色7-15天、红色＜7天），与3家供应商签订应急供货协议，确保N95口罩、防护服、核酸检测试剂盒等库存充足。

在信息化支撑方面，启用“急诊发热患者闭环管理系统”，整合电子病历、检验检查、核酸结果、转运记录等数据，实现患者信息“一码通”，医护人员通过移动终端实时查看患者状态，系统自动提醒核酸结果时限（≤4小时）、转运交接节点（≤30分钟）；对未按时完成的环节，通过短信、系统弹窗双重提醒，全年闭环流程超时率控制在0.3%以下。同时对接地方疾控中心“流行病学调查系统”，每日20:00前推送发热患者就诊数据，协助完成密接者追踪与管控。

通过上述措施，全年急诊共接诊发热患者15236例，其中确诊新冠病毒感染218例（轻型156例、普通型48例、重型14例），均按规范完成闭环转运与救治，未发生院内交叉感染事件；患者平均就诊