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皮试技术操作规程

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目录

CATALOGUE

02

标准操作步骤

03

结果判定规范

04

并发症处理预案

05

质量控制标准

06

医疗文书管理

01

操作前准备

01

操作前准备

PART

物品清单核查标准

确保皮试药物符合规定，浓度准确无误。

皮试药物

选用一次性无菌针头，避免交叉感染。

皮试针头

采用无菌注射器，确保皮试准确性。

皮试注射器

用于皮肤消毒，确保操作区域无菌。

消毒棉球或棉签

患者过敏史评估要点

评估过敏程度

根据过敏史和症状，评估患者的过敏程度，确定是否适合进行皮试。

03

注意患者是否有皮疹、红肿、瘙痒等过敏症状。

02

观察过敏症状

询问过敏史

详细询问患者是否对皮试药物或类似药物有过过敏反应。

01

环境消毒规范要求

操作区域消毒

用消毒剂擦拭操作区域，确保环境无菌。

01

空气消毒

保持操作区域空气流通，避免空气污染。

02

手部消毒

操作者需进行手部消毒，确保操作过程无菌。

03

02

标准操作步骤

PART

皮肤消毒执行标准

消毒方法

消毒范围

消毒次数

等待时间

使用75%乙醇或碘伏棉球进行皮肤消毒。

以注射点为中心，向外扩展5厘米以上的区域。

至少进行2次消毒，确保皮肤表面的细菌和病毒被彻底清除。

消毒后，需等待乙醇或碘伏完全挥发后再进行注射。

药物选择

根据需要进行皮试的药物，选择适当的皮试液。

配制方法

按照药物说明书或医院的规定，准确称取或量取药物，并加入适量的溶剂进行溶解。

浓度控制

确保皮试液的浓度符合规定，过高或过低都可能影响皮试结果的准确性。

配制过程

配制过程需在无菌条件下进行，避免污染和误差。

皮试液配制浓度控制

皮内注射角度与剂量

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皮内注射应与皮肤表面呈5度角或几乎平行刺入。

注射角度

用1毫升注射器抽取皮试液，排尽空气后，在前臂内侧皮肤进行注射。

注射方法

皮试剂量通常为0.1毫升，根据药物种类和患者情况可适当调整。

剂量控制

01

03

02

注射后需观察至少20分钟，记录皮肤反应情况，判断是否为阳性反应。

注射后观察

04

03

结果判定规范

PART

观察时间与记录要求

皮试后15-20分钟观察结果，过久或过短均可能影响结果判断。

观察时间

详细记录皮试部位、皮丘大小、形态、颜色及周围皮肤反应，以便后续评估和判断。

记录要求

阳性反应判断标准

01

阳性反应

皮丘直径大于5mm，且周围出现红斑、硬结、水泡等过敏反应。

02

强阳性反应

皮丘直径大于10mm，或皮试部位出现坏死、破溃等严重过敏反应。

假性结果排查方法

确保皮试液浓度、剂量、注射方法正确，避免刺激性物质接触皮肤。

排除操作误差

排除药物干扰

复查确认

了解患者近期用药史，避免药物对皮试结果的干扰。

对于疑似假阳性或阴性结果，可采用更换试剂、皮试部位或方法等方式进行复查确认。

04

并发症处理预案

PART

过敏性休克应急流程

立即停止皮试

保持呼吸道通畅

紧急呼叫救援

给予抗过敏药物

一旦出现过敏性休克症状，应立即停止皮试，并迅速将患者转移至安全区域。

立即呼叫急救人员，准备抢救设备和药品，如肾上腺素、糖皮质激素等。

将患者头部偏向一侧，松开衣领，保持呼吸道通畅，防止窒息。

根据病情，迅速给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，以缓解症状。

局部冷敷

出现局部红肿时，可使用冰袋或冷敷物进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢

将患肢抬高，以利于局部血液循环，缓解肿胀症状。

避免感染

注意保持红肿部位的清洁卫生，避免搔抓和污染，以免引起感染。

药物治疗

如红肿严重，可外用抗过敏药膏或口服抗过敏药物，以缓解症状。

局部红肿处理方案

延迟反应监测措施

密切观察症状

皮试后需留观一段时间，密切观察患者是否出现延迟反应，如发热、皮疹、呼吸困难等。

01

记录反应情况

详细记录患者的反应症状、发生时间和处理情况，为今后的治疗提供参考。

02

及时处理异常情况

如出现延迟反应，应立即采取措施进行处理，如给予抗过敏药物、吸氧等，以确保患者的安全。

03

告知患者注意事项

告知患者皮试后可能出现延迟反应的情况，并告知其注意事项和应急措施，以提高患者的自我保护意识。

04

05

质量控制标准

PART

操作全程无菌原则

皮试操作必须在无菌室内进行，无菌室要定期进行消毒和清洁，确保无菌操作环境。

无菌操作区域

皮试器材和试剂必须保证无菌，使用前需进行灭菌处理，避免交叉感染。

无菌器材和试剂

皮试过程中必须佩戴无菌手套和口罩，避免人为因素污染。

无菌操作规范

试剂效期管理规范

试剂有效期监控

定期检查皮试试剂的有效期，过期试剂必须及时报废处理，严禁使用过期试剂。

03

对皮试试剂进行使用记录，包括入库、领取、使用、剩余量等，便于追踪和管理。

02

试剂使用记录

试剂储存环境

皮试试剂