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2025年执业医师《医学伦理学》专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）

1.在诊疗过程中，医生向患者解释病情时，应充分尊重患者的知情同意权，这主要体现了医学伦理学中的哪一项基本原则？

A.有利原则

B.不伤害原则

C.尊重自主原则

D.公正原则

E.行善原则

2.一位患者因突发疾病需要紧急抢救，但其家属不在场，且患者生前未签署过任何关于紧急情况的特别授权文件。医生在紧急情况下实施抢救措施，其行为主要依据的是：

A.患者的知情同意

B.家属的同意

C.法律规定医生有救治生命危重患者的义务

D.医生的专业判断

E.社会舆论的压力

3.医疗资源（如器官、ICU床位）有限时，如何公平分配是医学伦理学中的重要议题。以下哪种做法更符合“需要优先”的公正原则？

A.按患者的社会地位分配

B.按患者的支付能力分配

C.优先分配给年轻、健康的患者

D.优先分配给病情最危重、可能获益最大的患者

E.随机分配

4.医生在为患者进行一项可能存在风险的治疗时，告知患者治疗的可能效果、风险以及不治疗的后果，让患者做出决定。这一过程主要体现了：

A.医生的告知义务

B.患者的自主权

C.知情同意原则

D.医患信任关系

E.医疗保密

5.一项医学研究涉及使用地方性方言进行知情同意告知，但研究伦理委员会发现当地多数受试者不熟悉书面语言。为了确保受试者的理解并尊重其自主选择权，伦理委员会最应该采取的措施是：

A.要求所有受试者必须签署书面知情同意书

B.由研究者在受试者签署同意书后进行口头解释

C.寻找翻译人员将知情同意书内容翻译给受试者听

D.只招募能够理解书面语言的受试者

E.认为使用方言告知等同于书面告知，无需额外措施

6.患者在住院期间，要求医生为其开具止痛药，但医生根据患者病史判断该患者有药物滥用风险。医生拒绝开具强力止痛药，主要依据的是：

A.尊重患者自主原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

E.医生个人偏好

7.医生将患者的隐私信息（如病情、家族史）泄露给他人，即使没有造成直接的经济损失，这种行为也违背了医学伦理学中的：

A.不伤害原则

B.有利原则

C.公正原则

D.医疗保密原则

E.知情同意原则

8.在临终关怀中，除了治疗疾病，更重要的是给予患者精神慰藉和人文关怀，这体现了医学伦理学中的：

A.生命价值论

B.行善原则

C.生命神圣论

D.优生学思想

E.尊重自主原则

9.医疗机构将患者的信息用于商业广告或科学研究（未经患者同意），这主要侵犯了患者的哪项权利？

A.知情同意权

B.自主选择权

C.医疗保密权

D.身体完整权

E.受尊重权

10.医患之间建立良好的信任关系是诊疗活动顺利进行的基础，这种信任关系主要建立在：

A.医生的权威地位

B.医疗机构的规定

C.医患之间的相互尊重和理解

D.严格的规章制度

E.经济利益关系

二、案例分析题（请根据案例情景，回答问题）

案例一：

患者张某，男性，68岁，因确诊晚期肺癌入院。患者意识清醒，具备完全民事行为能力和决策能力。医生向患者详细解释了病情、各种治疗方案（包括姑息治疗）的效果、风险及预后，并告知患者其病情已无法治愈。患者表示理解，但经过数日考虑，拒绝接受任何积极治疗，要求医生仅提供止痛等姑息支持，并希望在自己感觉还能活动时出院回家。其子女多次劝说患者接受化疗，认为这是唯一的希望，并表示愿意承担相关费用和护理责任。但患者态度坚决。

问题：

1.患者拒绝积极治疗、要求姑息治疗并希望早日出院的行为是否体现了其自主权？请结合医学伦理学原则进行分析。

2.在这种情况下，医生应如何处理？请阐述医生应考虑的伦理问题和应对原则。

3.如果患者最终坚持己见，医生和医疗机构应如何履行职责，同时尊重患者的意愿？

案例二：

某医院心外科接到急救电话，一名心脏病发作的患者正在家中。医生迅速组织抢救团队赶往现场。到达患者家中时，患者意识丧失，呼吸微弱，急需心肺复苏和紧急转运。患者家属（患者唯一在场的近亲属）尚未接到医院通知，正在电话中与外界联系。现场急救医生判断必须立即开