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2025年第二季度医院感染知识培训试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某ICU连续3日出现4例碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染，经基因同源性分析证实为同一克隆株。根据《医院感染暴发报告及处置规范》，医院应在多少小时内向属地卫生健康行政部门报告？（）

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

解析：同一克隆株3例及以上即构成疑似医院感染暴发，须12小时内网络直报并电话报告。

2.为预防成人经鼻高流量氧疗（HFNC）患者发生呼吸机相关肺炎，下列措施中最关键的是（）

A.每日更换鼻导管

B.使用0.12%氯己定漱口液每8小时口腔护理一次

C.床头抬高30°~45°

D.每24小时更换湿化罐

答案：B

解析：HFNC虽无人工气道，但口咽部定植菌误吸仍是肺炎主因，氯己定漱口可显著降低口咽菌负荷。

3.关于软式内镜再处理，下列哪项操作顺序符合《WS5072016》规范？（）

A.床旁预处理→测漏→清洗→消毒→终末漂洗→干燥→储存

B.测漏→床旁预处理→清洗→消毒→终末漂洗→干燥→储存

C.床旁预处理→清洗→消毒→测漏→终末漂洗→干燥→储存

D.床旁预处理→测漏→清洗→终末漂洗→消毒→干燥→储存

答案：A

解析：规范明确要求“先测漏后清洗”，防止隐性渗漏导致洗消失败。

4.某手术室采用含0.5%过氧乙酸溶液对腹腔镜器械进行灭菌，其最短有效作用时间为（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：A

解析：0.5%过氧乙酸在20℃下灭菌需5分钟，消毒需1分钟，温度每降低10℃，时间加倍。

5.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施接触隔离，下列哪项措施错误？（）

A.隔离标识为蓝色

B.同一病种可同室安置

C.隔离衣每班更换1次，潮湿或污染时随时更换

D.患者转科前须通知接收科室并记录于转诊单

答案：C

解析：隔离衣应“一用一换”，而非每班更换；蓝色为MDRO统一标识。

6.关于新生儿暖箱水槽的消毒，下列正确的是（）

A.每日倾倒水槽水，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

B.每周更换一次水槽水，用75%乙醇擦拭内壁

C.每72小时用2000mg/L过氧乙酸擦拭，自然干燥

D.无需消毒，水槽水每日更换即可

答案：A

解析：水槽是嗜水菌重要储菌库，每日消毒并干燥可显著降低新生儿水源性感染。

7.医院获得性尿路感染中，最常见的病原体是（）

A.屎肠球菌

B.白色念珠菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：大肠埃希菌占院内UTI的35%~45%，产ESBLs比例逐年升高。

8.下列哪项不属于“三管”监测范畴？（）

A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

B.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）

C.呼吸机相关肺炎（VAP）

D.腹膜透析相关腹膜炎（PDAP）

答案：D

解析：国家“三管”监测仅含CAUTI、CLABSI、VAP，PDAP归属专项监测。

9.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）携带者进行去定植，首选方案为（）

A.口服多黏菌素B500万Uq8h×5天

B.口服庆大霉素80mgq8h×7天

C.口服磷霉素3gq24h×10天

D.目前缺乏循证去定植方案，不推荐常规使用

答案：D

解析：CRE肠道去定植成功率低且易再定植，WHO及CDC均不推荐常规尝试。

10.采用过氧化氢等离子体对长度1.2m的软式胆道镜进行低温灭菌，其最大装载量为（）

A.1条

B.2条

C.3条

D.4条

答案：A

解析：等离子体穿透力弱，长腔器械须单条平铺，确保过氧化氢充分扩散。

11.关于手术部位感染（SSI）危险因素评分，NNIS评分中未包含的项目是（）

A.手术时间75百分位

B.术中出血量500ml

C.ASA评分≥3

D.切口清洁污染或污染

答案：B

解析：NNIS仅含“切口等级、ASA、手术时长”三项，出血量非独立因子。

12.某院血培养报阳时间12小时，涂片为革兰阳性球菌成对排列，最可能提示（）

A.表皮葡萄球菌污染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.肠球菌属感染

D.链球菌属感染

答案：B

解析：报阳快、成对排列、革兰阳性球菌，首先考虑金葡菌，其毒力强、生长快。

13.对艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防用药，