2025年保健院HIV感染孕产妇临产预案.docVIP

有关印发艾滋病感染孕产妇临产

应急预案告知

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各有关科室：

现将《枣阳市妇幼保健院艾滋病感染孕产妇临产应急预案》印发给你们，请各地各科室结合实际工作认真贯彻贯彻。

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枣阳市妇幼保健院

８月日

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枣阳市妇幼保健院HIV感染孕产妇临产

应急预案

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为了深入做好艾滋病病毒母婴传播防止与处理，贯彻艾滋病母婴阻断干预措施，减少婴儿及医务人员感染艾滋病病毒危险，减少艾滋病传播，维护社会稳定和经济发展。根据《枣阳市防止艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实行方案》规定，结合我院工作实际，制定《HIV感染孕产妇临产应急预案》。

一、指导思想

做到“早发现、早汇报、早评估、早服药、定期随访”，最大程度地减少艾滋病病毒母婴传播几率，提高妇女小朋友生活质量及生存率，并减少医务人员感染艾滋病病毒危险。

二、重要根据及合用范围

《枣阳市防止艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实行方案》，合用于我院艾滋病感染孕产妇临产应急。

三、应急机制

（一）摸清检测状况。一是围保科在对孕晚期进行产前检查时，要详细问询病史，对具有高危行为或超过3个月窗口期孕妇要再次进行ＨＩＶ抗体检测，以免漏检；二是妇产科住院医生接诊孕产妇住院分娩时，必须问询HIV检测状况，查看《孕产妇保健册》或门诊病历中HIV检测印章，确认孕期已检测，仍应开具艾乙梅检查申请单，在临产前再次进行检测。如孕期从未进行过HIV检测，应告知检查科立即行HIV抗体迅速检测（用不一样原理或不一样厂家生产迅速检测试剂进行HIV抗体筛查检测）。

（二）检测成果处理。检查科第一次检测成果为阳性可疑，必须立即行第二次HIV抗体迅速检测（用不一样原理或不一样厂家生产迅速检测试剂再次检测），第二次检测成果仍为阳性可疑者，一是及时电话告知妇产科医生；二是迅速将血样送至枣阳市疾控中心进行检测或确认。

（三）制定安全分娩预案。接到检查科可疑阳性告知后，妇产科医生要在第一时间内告知科主任。由科主任组织有关医师、护士和助产士集中讨论安全分娩预案，并告知院感办参与，由院感办人员提出做好职业暴露防护和院感控制措施（包括重点注意事项）。

（四）知情干预。在知情同意状况下，孕妇立即服用HIV抗病毒药物。HIV感染产妇所新生儿应尽早（出生后6～12小时内）服用抗病毒药物（抗病毒药物由保健部负责联络与供应）。

（五）产时干预。做好隔离防护，将艾滋病感染孕产妇安排在隔离待产室、分娩室和病房，按HIV消毒隔离规范做好消毒隔离工作。

（六）安全分娩助产。根据病情选择合适分娩方式，尽量避免也许增长HIV母婴传播危险会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，减少在分娩过程中母婴传播艾滋病病毒概率；医务人员严格执行消毒隔离措施，做好自身防护。

（七）喂养方式选择。两次检测成果阳性可疑者，医护人员要委婉告知产妇产后应选择人工喂养婴儿。待襄阳市CDC确认试验成果阴性后，再告知可进行母乳喂养；如确认阳性，一直坚持人工喂养，不能混合喂养，最佳不用母乳喂养。

（八）停用药物选择。确认试验成果阴性，产妇和新生儿立即停服HIV抗病毒药物。确认试验成果阳性者，婴儿如选择人工喂养，分娩结束产妇停止抗病毒药物应用，婴儿服用抗病毒药物至出生后4-6周停药；如选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至断乳后1周，婴儿抗病毒药物服药至出生后4-6周停药。母乳喂养不得持续超过6个月。

（九）职业暴露防护。操作前，医护人员要佩戴好防护设备，做好各项准备。操作过程中，医护人员应严格操作规程，避免利器刺划伤。如发生职业暴露行为，应立即按《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》严格进行处理，并及时汇报院感办。

（十）终末消毒。由院感办主导，按规范规定做好病室、医疗器械、用物消毒，一次性医疗用品使用后应单独处理，并注明感染标识。

（十一）人文关怀。做好个人隐私保密，提供新生儿喂养指导，动员人工喂养，由保健部牵头做好HIV感染孕产妇和婴儿个案随访及初期诊断，贯彻住院分娩、人工喂养经费补助。

（十二）严守医密。所有参与HIV阳性孕产妇应急工作医护人员、助产士、检查人员和其他人员必须严格保守孕产妇及其婴儿信息，不得向外泄露，否则，除承担由此引起后果外，将依法追究法律责任。

本《预案》自发文之日起开始实行，本来与本预案不一致，都按照本预案原则执行。