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2025年正高卫生职称-临床医学类-神经内科学(正高)[代码：005]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理改变部位是：

A．黑质多巴胺能神经元

B．小脑齿状核

C．脑干网状结构

D．大脑皮层运动区

E．脊髓前角细胞

2、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑梗死后出血转化

E．血液病

3、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是：

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖和氯化物降低

D．血性脑脊液

E．蛋白和细胞均增高

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

E．苯妥英钠

5、多发性硬化的典型MRI表现是：

A．脑干对称性长T2信号灶

B．侧脑室周围白质内多发性长T2信号灶，垂直于脑室排列

C．基底节区片状低密度影

D．大脑皮层萎缩伴脑沟增宽

E．小脑萎缩伴第四脑室扩大

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征是：

A．症状持续超过24小时

B．常遗留神经功能缺损

C．症状通常在1小时内完全恢复

D．头颅CT可见明确低密度灶

E．多伴蛛网膜下腔出血

7、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A．计算力下降

B．视空间定向障碍

C．近期记忆减退

D．语言表达困难

E．执行功能障碍

8、重症肌无力最常受累的肌肉是：

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．咽喉肌

E．躯干肌

9、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗为：

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后12小时内

E．发病后24小时内

10、下列哪项是诊断线粒体脑肌病的重要依据？

A．血清乳酸升高

B．脑电图广泛慢波

C．肌肉活检见破碎红纤维（RRF）

D．头颅CT示脑萎缩

E．神经传导速度减慢

11、帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，其确切病因尚不明确。下列哪项因素与帕金森病发病无关？

A.遗传因素

B.环境毒素暴露

C.年龄老化

D.高血压动脉硬化

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

13、下列哪项脑脊液改变最符合病毒性脑膜炎的典型表现？

A.压力增高，蛋白显著升高，糖明显降低

B.压力正常，蛋白正常，糖和氯化物降低

C.压力增高，淋巴细胞为主，糖和氯化物正常

D.压力增高，中性粒细胞为主，蛋白升高

14、重症肌无力最常见的首发症状是：

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.上睑下垂

15、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆力减退

D.语言障碍

16、下列哪项是诊断多发性硬化的核心依据？

A.脑脊液IgG指数升高

B.视觉诱发电位异常

C.病灶的时间和空间多发性

D.血清神经丝轻链升高

17、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为：

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1-6小时

18、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是：

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量降低

D.压力显著增高

19、癫痫部分性发作起源于：

A.脑干网状结构

B.双侧丘脑

C.单侧大脑皮层局部区域

D.小脑

20、下列哪项是脑出血最常见的病因？

A.脑动脉炎

B.颅内动脉瘤破裂

C.高血压性小动脉硬化

D.动静脉畸形

21、在帕金森病的发病机制中，黑质多巴胺能神经元变性死亡的主要病理特征是？

A．神经元内出现Lewy小体

B．神经元内出现Pick小体

C．神经元内出现Negri小体

D．神经元内出现淀粉样斑块

22、下列哪项是诊断癫痫发作最重要的辅助检查方法？

A．头颅CT

B．头颅MRI

C．脑电图（EEG）

D．脑脊液检查

23、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

24、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A．大脑皮层

B．小脑齿状核

C．视神经、脊髓和脑室周围白质

D．基底节区

25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑淀粉样血管病

26、吉兰-巴雷综合征（GBS）典型的脑