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骨科专科模考试题+参考答案

1.选择题

题目：关于股骨颈骨折，以下哪项描述是错误的？

A.多发生于老年人

B.常见原因是跌倒

C.骨折线通常位于股骨头与股骨颈交界处

D.治疗首选保守治疗

参考答案：D

解析：股骨颈骨折多发生于老年人，常见原因是跌倒，骨折线通常位于股骨头与股骨颈交界处。由于股骨颈骨折容易导致股骨头缺血性坏死，治疗首选手术治疗，如内固定或人工关节置换，而非保守治疗。

2.填空题

题目：腰椎间盘突出症最常见的突出节段是_________和_________。

参考答案：L4L5,L5S1

解析：腰椎间盘突出症最常见的突出节段是L4L5和L5S1，这两个节段的椎间盘承受的压力最大，活动度也较高，因此更容易发生退变和突出。

3.简答题

题目：简述骨折愈合的三个阶段及其主要特点。

参考答案：

炎症反应阶段：骨折后立即开始，持续约12周。主要特点是局部血管破裂出血，形成血肿，炎症细胞浸润，开始清除坏死组织。

软骨痂形成阶段：持续约26周。主要特点是血肿逐渐机化，形成纤维软骨痂，骨折端开始稳定，但尚不能承受较大应力。

骨痂形成与重塑阶段：持续数月到一年。主要特点是软骨痂逐渐被骨组织替代，形成骨性连接，骨折端逐渐恢复正常的骨结构和功能。

4.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，因车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时入院。查体：右股骨干中段明显肿胀、压痛，可触及骨擦感，右下肢短缩约2cm。X线片示右股骨干中段骨折，骨折端移位明显。请写出初步诊断、进一步检查及治疗方案。

参考答案：

初步诊断：右股骨干骨折

进一步检查：

1.完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查。

2.行CT扫描以更详细评估骨折情况及周围软组织损伤情况。

3.必要时行MRI检查以评估神经血管损伤情况。

治疗方案：

1.急诊处理：给予镇痛、止血、制动等对症处理。

2.手术治疗：由于骨折端移位明显，建议行切开复位内固定术（如钢板螺钉内固定或髓内钉内固定）。

3.术后康复：术后早期进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩，定期复查X线片评估骨折愈合情况。

5.论述题

题目：试述骨质疏松症的病因、临床表现及治疗原则。

参考答案：

病因：

1.原发性骨质疏松症：包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，主要与年龄增长、雌激素水平下降有关。

2.继发性骨质疏松症：由其他疾病或药物引起，如甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素等。

临床表现：

1.疼痛：腰背痛最常见，严重时可出现全身骨痛。

2.骨折：轻微外力即可导致骨折，常见部位有椎体、髋部、桡骨远端等。

3.身高变矮、驼背：由于椎体压缩性骨折所致。

4.其他：如呼吸功能下降、乏力等。

治疗原则：

1.基础治疗：补充钙剂和维生素D，改善生活方式，如增加日照、适量运动、戒烟限酒等。

2.药物治疗：包括抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、降钙素、雌激素替代治疗等）和止痛药物。

3.康复治疗：进行针对性的功能锻炼，预防跌倒，改善生活质量。

4.病因治疗：针对继发性骨质疏松症，积极治疗原发病。

6.操作题

题目：请描述闭合复位石膏固定术的操作步骤。

参考答案：

1.术前准备：评估患者病情，完善相关检查，签署知情同意书。准备石膏绷带、水盆、手套等器械。

2.麻醉：根据患者情况选择适当的麻醉方式，如局部麻醉或神经阻滞麻醉。

3.复位：在透视或手法引导下进行骨折复位，确保骨折端对位对线良好。

4.石膏固定：将石膏绷带浸水后挤干，逐层缠绕于患肢，确保覆盖范围足够，石膏厚度均匀，塑形良好。

5.检查：再次透视确认骨折复位及石膏固定情况，检查石膏松紧度，确保血液循环良好。

6.术后处理：抬高患肢，观察末梢血液循环，指导患者进行功能锻炼，定期复查。

7.名词解释

题目：解释“骨关节炎”。

参考答案：

骨关节炎：是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，常见于膝关节、髋关节、手关节等。病因包括年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素等。治疗原则包括缓解疼痛、改善功能、