医学生口腔种植修复的牙体形态的修复材料的选择与患者需求课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生口腔种植修复的牙体形态的修复材料的选择与患者需求课件

01前言

前言作为一名在口腔临床一线工作十余年的护理工作者，我常和带教的医学生说：“种植修复不是简单的‘种牙’，它是一场关于功能、美学与患者需求的精密对话。”这些年，我见证了种植技术从“能用”到“好用”的跨越——从早期金属基台的生硬，到如今全瓷材料的自然通透；从患者只关注“能不能吃饭”，到更在意“笑起来是否自然”。但无论技术如何迭代，核心始终是：如何根据患者的牙体形态特征，选择最匹配的修复材料，同时满足其功能与心理需求。

记得去年门诊来了位32岁的中学教师王女士，她因外伤导致左上中切牙缺失3个月，就诊时反复强调：“我每天要站在讲台上，缺牙让我不敢大笑，学生总问我是不是不开心……”她的案例让我深刻意识到：种植修复的材料选择，从来不是“医生选什么患者用什么”，而是需要结合牙体解剖形态（如缺牙区骨量、邻牙颜色、咬合关系）、患者的功能需求（咀嚼力、咬合习惯）、美学需求（颜色、透光度、牙龈协调性），甚至经济承受能力，进行“量体裁衣”。

前言今天，我将以王女士的完整诊疗过程为例，和大家一起梳理种植修复中“牙体形态-材料选择-患者需求”的逻辑链，希望能为医学生们建立更立体的临床思维。

02病例介绍

病例介绍患者基本信息：王女士，32岁，中学语文教师，主诉“左上中切牙缺失3个月，要求修复”。既往体健，无系统性疾病，无吸烟史，口腔卫生习惯良好（每日刷牙2次，使用牙线）。

口腔检查：

缺牙区：左上1（11）缺失，缺牙间隙约8mm（邻牙12、21近远中径分别为7.5mm、8mm），牙槽嵴顶无明显吸收（CBCT显示骨高度14mm，宽度6mm，骨密度正常）。

邻牙：12、21牙冠形态正常，颜色A2（VITA比色板），切端轻度磨耗，无龋坏。

对颌牙：31、41牙冠完整，咬合关系中性，前牙覆合覆盖正常（覆合2mm，覆盖3mm）。

病例介绍软组织：缺牙区牙龈菲薄（生物学宽度约2mm），颜色粉红，无红肿溢脓。患者需求：功能：恢复前牙切割功能，避免修复体松动或崩裂。美学：要求修复体颜色、形态与邻牙一致，牙龈边缘无“黑三角”或金属阴影。长期：希望材料耐用，减少未来反复修复的麻烦。经济：能接受中等偏上费用（预算1.5万-2万）。010302040506

03护理评估

护理评估面对这样的病例，护理团队需要从“患者-疾病-材料”三个维度进行系统评估，为后续护理诊断和措施提供依据。

生理评估（围绕牙体形态与材料适配性）缺牙区解剖形态：王女士缺牙区骨量充足（高度14mm，宽度6mm），适合植入常规直径（4.0mm）种植体；但牙龈菲薄（生物学宽度2mm），需选择穿龈形态与牙龈厚度匹配的基台（如平台转移设计），避免术后牙龈退缩暴露金属边缘。邻牙形态与颜色：邻牙12、21为A2色，切端略磨耗（提示患者咬合力度中等），需选择透光度接近天然牙的修复材料（如氧化锆全瓷），避免修复体过白或发灰。咬合负载：前牙主要承担切割力（约10-20kg），低于后牙（50-80kg），但王女士作为教师，说话、微笑频率高，修复体需兼顾抗折性与边缘密合性（边缘间隙需＜100μm）。123

心理评估（患者需求的深层解读）王女士初诊时反复整理头发遮挡左侧面部，交谈中多次提到“学生说我上课表情太严肃”，提示她因缺牙产生社交焦虑。进一步沟通发现，她曾考虑活动义齿，但因“摘戴麻烦、说话漏风”放弃；对传统烤瓷冠（金属内冠+瓷层）有顾虑，担心“牙龈发黑”。这反映出她对修复体的隐蔽性、自然度有强烈需求。

社会评估（影响材料选择的外部因素）王女士职业为教师，社交场景中“微笑”是重要的沟通工具，美学需求优先级高于功能；经济条件允许她选择中高端材料（如全瓷），但需避免过度医疗（如不必要的贵金属基底）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：

知识缺乏：缺乏种植修复材料选择的相关知识依据：患者对“全瓷”“金属烤瓷”“树脂”等材料的差异认知模糊，仅听说“全瓷贵但好”，但不了解不同全瓷材料（如氧化锆、玻璃陶瓷）的适用场景。

焦虑：与担心修复效果及费用有关依据：患者反复询问“会不会和真牙一样？”“用几年会坏吗？”，并提及“预算有限，不想花冤枉钱”，显示对治疗效果和经济投入的双重担忧。

3.潜在并发症：种植体周围炎、修复体崩瓷

依据：患者牙龈菲薄（易发生牙龈退缩），若修复体边缘不密合或清洁不到位，可能引发炎症；若材料抗折性不足（如选择强度较低的玻璃陶瓷），前牙切割时可能崩瓷。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“认知-情绪-安全”三位一体的护理目标与措施。

目标1：患者能理解不同修复材料