妇产科学配套汇总自然流产异位妊娠早产过期妊娠.pptVIP

妇产科学配套汇总自

然流产异位妊娠早产

过期妊娠

ü全身原因

ü生殖器官异常

ü内分泌异常

ü强烈应激与不良习惯

ü免疫功能异常

•根据不同孕周胎盘发育情况而不同

孕周＜8w，胎

盘发育不成熟，

易与底蜕膜分

离，出血不多。

孕6周示意图

妊娠8~12w，胎盘

绒毛发育茂盛，

与底蜕膜联络较

牢固，常不易完

整排出，致使出

血多。

妊娠11周示意图

妊娠12w后，胎盘

已完全形成，先

腹痛后排出胎儿、

胎盘。

妊娠20周示意图

•阴道流血

•腹痛

根据流产发生旳时间不同、症状不同，可分为：

v早期流产—先阴道流血，再腹痛

v晚期流产—先腹痛，再阴道流血

•先兆流产（threatenedabortion）•稽留流产（missedabortion）

•难免流产（inevitableabortion）•复发性流产（recurrentspontaneousabortion）

•不全流产（incompleteabortion）•流产合并感染（septicabortion）

•完全流产（completeabortion）

继续妊娠

↗

先兆流产↗完全流产

↘难免流产

↘不全流产

病史妇科检验

类型

出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小

先兆流产少无或轻无闭与妊娠周数相符

难免流产中→多加剧无扩张相符或略小

不不小于妊娠

不全流产少→多减轻部分排出扩张或有物堵塞

周数

完全流产少→无无全部排出闭正常或略大

ü异位妊娠

ü葡萄胎

ü功能失调性子宫出血

ü子宫肌瘤

特殊类型临床体现

稽留流产胚胎（胎儿）死亡，未及时排出宫腔

复发性流产连续自然流产3次或3次以上

流产合并感染流产过程中造成宫腔感染，严重时全身感染

•诊疗：症状：阴道流血少

下腹隐痛

妇检：宫口未开

子宫大小与停经周数相符

妊娠物存活，未排出

•处理原则：保胎

卧床休息禁性生活

黄体酮小剂量甲状腺片（甲低者）

•诊疗：症状：阴道流血增多

下腹痛加剧