2025 AHA科学声明：优化围产期心理健康——更新产妇心血管健康.pdfVIP

美国心脏协会杂志

AHA科学声明

优化围产期心理健康:更新

母亲心血管健康美国心脏协会的科学声明:

GarimaSharma,MD,FAHA,Chair;AllisonE.Gaffey,PhD,FAHA;AfshanHameed,MD;NadineA.Kasparian,PhD;

RinaMauricio,MD;ElisabethBreeseMarsh,MD;DanaBeck,PhD,MS,MSN;JennaSkowronski,MD;

戴安娜·沃尔夫，医学博士;GlennN.Levine，医学博士、FAHA，副主席;代表美国心脏协会临床心脏病学

委员会妇女健康科学委员会和中风委员会;心血管和中风护理委员会;心血管放射学和干预委员会;关于。委

员会

心血管外科和麻醉;终身先天性心脏病和青少年心脏健康委员会;生活方式和心脏代谢健康委员会;和护理质量和结

果研究委员会

摘要:围产期心理健康状况(如围产期抑郁、焦虑)是美国孕产妇死亡的主要原因之一，与不良妊娠结局、长期心血管结局以及

对后代神经发育的代际影响有关。这些风险强调了解决孕产妇心理健康问题的重要性，因为它是围产期心血管健康的关键决

定因素。因此，认识围产期心理健康范围至关重要，并为患者和临床医生提供围产期筛查和管理选择的指导。在美国心脏协

会的这份科学声明中，我们重新定义了孕产妇心血管健康，包括心理健康，提供了关于心理健康与心血管结局关联的有力证

据，强调了社会和环境基础，最后，提供了如何将心理健康纳入孕产妇心血管健康指南，重点关注围产期(即妊娠至产后1

年)。我们还描述了创建护理提供模式的机会，该模式使用行为和药物干预来反复解决心产科护理中的围产期心理健康问

题，重点是更好地整合心理健康护理、更长的产后随访时间，以及评估这些模式与利益相关者合作伙伴的比较有效性的机

会。

关键词:AHA科学声明■焦虑■心脏产科■抑郁■孕产妇死亡率■围产期■产后■

怀孕

在美国，孕产妇死亡率比其他高收入国家的估是心血管健康(CVH)和长期心血管结局的关键贡献

计高出2至3倍，并且自冠状病毒大流行以来有所者，美国心脏协会(AHA)此前发布了如何评估、筛选

恶化，历史上代表性不足的社区之间存在持续差和总结心理健康与心血管结局之间关系的指南。4心理

异。1对于非西班牙裔黑人出生的人来说，死亡健康和心理健康通常可以互换使用。这两个术语都涵

盖情感、社会和功能健康

率是非西班牙裔白人的惊人2.6倍，1，2并且8

0%3

的死亡是可预防的。心理健康

©2025作者。Wiley代表美国心脏协会，Inc.出版。这是根据知识共享署名-非商业-NoDerivs许可证条款的开放获取文章，该许可证允许在任何媒体上使用和

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JAHA可在:/journal/jaha上获取

JAmHeartAssoc.2025;14:e041369.DOI:10.1161/JAHA.125.0413691

SharmaetalPsychologicalHealthAcrossthePerinatalPeriod

并受到暴露于心理社会环境的影响(例如生活条件、创疾病、优化怀孕和产后期间的CVH，以及降低所有种族

伤事件、日常压力源)。4，5心理健康状况是总体上和民族群体孕产妇死亡率的努力。4，17-19

妊娠相关死亡的主要原因(22.7%)，其次是出血(13.AHA的科学声明重点是(1)更新AHA支持孕产妇心

7%)、心脏和冠状动脉疾病(12.8%)、感染(9.2%)、血血管疾病的方法，包括心理健康综合管理，(2)总结与

栓形成亲婴双胎心理健康状况不佳和不良心血管结局相关的

躁动症(8.7%)和心肌病(8.5%)。3母亲因自杀和与物证据，(3)强调有效的管理策略和综合护理模式，以及

质使用障碍相关的过量/中毒而死亡被确定是由于潜在(4)确定改善孕产妇健康结局的当前挑战和未来方向。

的心理健康状况所致。3