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血液相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成人血液总量约占体重的百分比是

A.4%-5%

B.6%-7%

C.7%-8%

D.9%-10%

答案：C

2.红细胞的主要功能是通过哪种物质实现的？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

3.血小板的正常生理范围是（×10?/L）

A.50-100

B.100-300

C.300-500

D.500-800

答案：B

4.参与外源性凝血途径的关键启动因子是

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅻ

答案：A

5.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖因子？

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅴ

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅸ

答案：B

6.ABO血型系统中，决定血型的物质是红细胞膜上的

A.糖蛋白或糖脂

B.脂蛋白

C.胆固醇

D.磷脂

答案：A

7.网织红细胞计数增高最常见于

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血治疗后

C.溶血性贫血

D.慢性炎症

答案：B

8.血浆中含量最高的蛋白质是

A.白蛋白

B.α1-球蛋白

C.γ-球蛋白

D.纤维蛋白原

答案：A

9.下列哪种情况会导致红细胞沉降率（ESR）加快？

A.真性红细胞增多症

B.低白蛋白血症

C.遗传性球形红细胞增多症

D.脱水

答案：B

10.新生儿溶血病最常见的原因是

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MN血型不合

D.Lewis血型不合

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.血浆蛋白的生理功能包括

A.维持血浆胶体渗透压

B.参与免疫反应

C.运输代谢产物

D.参与血液凝固

答案：ABCD

2.影响红细胞提供的主要因素有

A.铁缺乏

B.维生素B12缺乏

C.促红细胞提供素（EPO）减少

D.叶酸缺乏

答案：ABCD

3.弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断指标包括

A.血小板计数进行性下降

B.纤维蛋白原含量降低

C.D-二聚体水平升高

D.凝血酶原时间（PT）延长

答案：ABCD

4.关于Rh血型系统的正确描述是

A.抗体多为IgG型

B.Rh阴性个体首次输入Rh阳性血液一般不会发生溶血反应

C.中国汉族人群中Rh阴性率低于1%

D.可引起新生儿溶血病

答案：ABCD

5.血小板的止血功能包括

A.黏附于损伤血管内皮

B.释放ADP促进聚集

C.形成血小板血栓

D.参与凝血因子激活

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血液的生理功能。

答：血液的生理功能主要包括四方面：①运输功能：通过红细胞运输O?和CO?，血浆运输营养物质、代谢废物、激素等；②防御功能：白细胞参与免疫应答（如中性粒细胞吞噬细菌、淋巴细胞特异性免疫），血浆中的免疫球蛋白和补体参与体液免疫；③调节功能：通过运输激素实现体液调节，通过缓冲物质（如HCO??）维持酸碱平衡；④维持内环境稳态：通过循环保持细胞外液的温度、渗透压、离子浓度等相对稳定。

2.简述血小板在生理性止血中的作用过程。

答：血小板的止血作用分为三个阶段：①黏附：血管损伤暴露内皮下胶原，血小板通过膜上的糖蛋白（如GPⅠb）与胶原结合，完成黏附；②聚集：黏附的血小板释放ADP、血栓素A?（TXA?）等物质，激活其他血小板，使其膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa暴露，与纤维蛋白原结合形成血小板聚集体；③释放与收缩：血小板释放α颗粒（含纤维蛋白原、vWF等）和致密颗粒（含5-HT、ADP等），增强止血；同时血小板收缩蛋白收缩，使血栓更牢固，促进止血。

3.简述缺铁性贫血的实验室诊断要点。

答：缺铁性贫血的实验室诊断需结合血象、骨髓象及铁代谢指标：①血象：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%），红细胞大小不等，中心淡染区扩大；②骨髓象：增生活跃，以中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少且着色偏蓝（“核老浆幼”现象），骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；③铁代谢：血清铁（SI）＜8.95μmol/L，总铁结合力（TIBC）＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）＜15%，血清铁蛋白（SF）＜12μg/L（反映体内储存铁耗尽）