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压疮预防护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.压疮最主要的致病因素是（）

A.剪切力

B.摩擦力

C.持续垂直压力

D.潮湿环境

2.下列哪项属于压疮I期的典型表现（）

A.全层皮肤缺失，暴露筋膜

B.皮肤完整，出现不可褪色的红斑

C.表浅溃疡，基底呈粉红色

D.皮下组织坏死，形成窦道

3.Braden压疮风险评估量表中，“完全受限”属于哪个维度的评估内容（）

A.感知

B.潮湿

C.活动力

D.营养

4.预防压疮时，协助患者翻身的间隔时间应不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

5.下列哪类患者不属于压疮高危人群（）

A.脊髓损伤导致截瘫者

B.长期使用利尿剂的高血压患者

C.白蛋白水平28g/L的低蛋白血症患者

D.昏迷且无法自主活动者

6.关于压疮预防中“避免剪切力”的措施，正确的是（）

A.抬高床头时保持≤30度

B.直接拖拉患者移动

C.使用普通床单而非滑布

D.让患者长时间取半坐卧位

7.压疮II期的创面特点是（）

A.仅涉及表皮损伤

B.全层皮肤缺失，可见脂肪

C.部分皮层缺失，基底呈粉红色

D.组织坏死达肌肉或骨骼层

8.评估患者皮肤潮湿程度时，“皮肤持续潮湿，每小时至少潮湿1次”对应的Braden评分是（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

9.预防压疮的皮肤护理中，错误的做法是（）

A.每日用温水清洁皮肤

B.对骨隆突处皮肤进行按摩

C.及时更换潮湿的床单

D.使用皮肤保护剂减少摩擦

10.压疮III期与IV期的主要区别是（）

A.是否涉及皮下脂肪

B.是否暴露肌肉或骨骼

C.创面是否有渗液

D.皮肤是否完整

11.某患者Braden评分为10分，其压疮风险等级为（）

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

12.预防压疮时，使用减压床垫的主要目的是（）

A.增加患者舒适度

B.分散局部压力

C.促进血液循环

D.减少摩擦力

13.下列哪项属于压疮的次要危险因素（）

A.年龄＞70岁

B.持续垂直压力

C.剪切力

D.活动能力丧失

14.压疮深部组织损伤期的早期表现是（）

A.皮肤出现紫色或褐红色斑块

B.全层皮肤缺失伴坏死组织

C.表浅溃疡伴血清渗出

D.皮肤完整但有褪色红斑

15.关于压疮预防的健康教育，错误的是（）

A.指导家属观察皮肤变化

B.鼓励患者多摄入高蛋白食物

C.告知患者避免自行移动身体

D.解释翻身的重要性及方法

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.压疮的高危人群包括（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.脊髓损伤患者

2.预防压疮的关键措施包括（）

A.定期评估压疮风险

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用充气床垫

D.避免骨隆突处长期受压

3.Braden量表评估的维度包括（）

A.感知

B.潮湿

C.活动力

D.摩擦力和剪切力

4.压疮II期的临床表现可能有（）

A.部分皮层缺失

B.表浅的开放性溃疡

C.创面基底呈粉红色

D.可能有血清渗出

5.协助患者翻身时，正确的操作是（）

A.使用滑板辅助移动

B.避免拖、拉、推等动作

C.脊柱损伤患者采用轴线翻身

D.记录翻身时间及皮肤情况

6.下列哪些情况会增加压疮风险（）

A.大小便失禁

B.血红蛋白80g/L

C.意识清醒但活动减少

D.白蛋白35g/L

7.压疮预防中，关于营养支持的描述正确的是（）

A.每日蛋白质摄入量≥1.25-1.5g/kg

B.补充维生素C和锌有助于创面修复

C.脱水会增加压疮风险，需维持体液平衡

D.低热量饮食可减少代谢负担

8.压疮不可分期的特点包括（）

A.全层皮肤缺失

B.创面被坏死组织或焦痂覆盖

C.无法判断损伤深度

D.仅涉及表皮和真皮

9.关于减压工具的使用，正确的是（）

A.气垫床需保持适当充气量

B.水胶体敷料可用于保护高危皮肤

C.气垫圈会导致局部压力集中，不推荐使用

D