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202XLOGO儿科外科护理：术前准备与术后管理演讲人2025-12-08

儿科外科术前准备01儿科外科术后管理02儿科外科护理的挑战与展望03目录

儿科外科护理：术前准备与术后管理

引言

儿科外科护理是医疗领域中一个特殊且重要的分支，其核心目标在于为儿童患者提供安全、高效、人性化的手术护理服务。与成人外科护理相比，儿科外科护理不仅需要掌握常规的外科护理技能，还需要充分考虑儿童的生理、心理及社会特点，确保手术前后的顺利过渡和康复。术前准备和术后管理是儿科外科护理的两个关键环节，直接关系到手术的成功率和患者的预后质量。本文将从术前准备和术后管理两个方面，详细探讨儿科外科护理的具体内容、注意事项及实践策略，旨在为儿科外科护理工作者提供理论指导和实践参考。

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01儿科外科术前准备

1术前评估与心理支持1.1生理评估术前评估是确保手术安全的重要前提。儿科外科护士需要对患儿进行全面的生命体征监测，包括体温、心率、呼吸、血压等，同时关注患儿的体重、身高、血红蛋白水平等指标，以判断其是否适合手术。此外，还需评估患儿的营养状况、心肺功能及肝肾功能，确保其能够承受手术及麻醉的风险。

例如，对于营养不良的患儿，术前需加强营养支持，如静脉输注营养液或肠内营养，以改善其全身状况。对于心肺功能较差的患儿，需密切监测其呼吸频率和血氧饱和度，必要时进行呼吸机辅助治疗。

1术前评估与心理支持1.2心理评估与支持儿童因其年龄和认知特点，对手术和麻醉存在较强的恐惧和焦虑情绪。因此，术前心理支持至关重要。儿科外科护士应通过温和的语言、耐心的解释和适当的游戏互动，帮助患儿缓解紧张情绪。可以采用以下方法：

-年龄适宜的沟通：根据患儿的年龄和认知水平，使用简单、直观的语言解释手术的必要性及过程，避免使用过于专业的术语。

-角色扮演与游戏：通过角色扮演或游戏的方式，让患儿了解手术的流程，减少未知带来的恐惧。

-家属参与：鼓励家属陪伴患儿，给予情感支持，帮助患儿建立信心。

例如，对于年龄较小的患儿，可以通过“医生扮演游戏”的方式，模拟手术过程，让患儿在轻松的氛围中了解手术的步骤；对于年龄较大的患儿，可以提供一些放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等，帮助其缓解焦虑。

2术前准备2.1术前检查与实验室评估术前检查是确保手术安全的重要环节。儿科外科护士需协助医生完成以下检查：

-血常规：评估贫血情况及凝血功能。

-肝肾功能：监测肝肾功能是否适合手术。

-电解质：确保电解质平衡，避免术中发生电解质紊乱。

-感染指标：检测是否存在感染，必要时进行抗感染治疗。

例如，对于接受心脏手术的患儿，需进行心电图、心脏超声等检查，以评估心脏功能；对于接受腹部手术的患儿，需进行腹部超声或CT检查，明确病变性质。

2术前准备2.2术前用药与过敏史评估术前用药需严格遵循医嘱，确保用药安全。儿科外科护士需详细询问患儿的用药史和过敏史，避免使用过敏药物。例如，对于青霉素过敏的患儿，需选择其他抗生素替代。

此外，还需根据手术类型，给予术前镇静药物，如地西泮或咪达唑仑，以帮助患儿放松，减少术中应激反应。

2术前准备2.3术前禁食与水术前禁食和水是防止术中误吸的重要措施。儿科外科护士需严格遵循医嘱，确保患儿在术前禁食（通常禁食4-6小时，禁水2-3小时），并告知家属注意事项。

例如，对于接受全麻手术的患儿，需严格执行禁食禁水制度，避免术中发生误吸导致窒息。

3术前健康教育3.1手术必要性及流程讲解术前健康教育旨在帮助患儿及家属了解手术的必要性及流程，减少恐惧和焦虑。儿科外科护士可通过图文并茂的方式，向患儿及家属讲解手术的目的、过程及术后注意事项。

例如，对于接受包皮环切术的患儿，可以展示术前术后对比图，让患儿及家属直观了解手术效果；对于接受阑尾切除术的患儿，可以讲解术后肠道功能恢复的过程，帮助家属做好护理准备。

3术前健康教育3.2术后疼痛管理术后疼痛是患儿常见的并发症之一。儿科外科护士需提前告知患儿及家属，术后可能会出现疼痛，并介绍疼痛管理方法，如药物镇痛、非药物镇痛等。

例如，可以介绍冷敷、按摩等非药物镇痛方法，帮助患儿缓解疼痛；对于需要药物镇痛的患儿，需告知家属按时给药，并观察患儿的疼痛反应。

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02儿科外科术后管理

1术后生命体征监测1.1常规生命体征监测术后生命体征监测是确保患儿安全的重要环节。儿科外科护士需密切监测患儿的体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，及时发现异常情况并进行处理。

例如，对于接受心脏手术的患儿，需持续监测心电图，观察是否存在心律失常；对于接受腹部手术的患儿，需监测腹部体征，如肠鸣音、腹部张力等，以判断是否存在腹腔内出血或感染。

1术后生命体征监测1.2特殊监测指标根据手术类型，还需监测一些特殊指标：

-脑外科手术：监测颅内压、瞳孔变化等。

-骨科手术：监测肢体血运、神