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2025三基内科核医学科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.下列核医学常用放射性核素中，属于正电子发射体的是：

A.锝-99m（???Tc）

B.碘-131（131I）

C.氟-18（1?F）

D.铊-201（2?1Tl）

答案：C

解析：正电子发射体通过β?衰变释放正电子，与电子湮灭产生γ光子对，用于PET成像。1?F是最常用的正电子核素（如1?F-FDG）；???Tc为单光子发射体（SPECT），131I为β?发射体（治疗用），2?1Tl为单光子心肌灌注显像剂。

2.甲状腺摄碘试验中，正常成人24小时摄碘率参考范围是：

A.5%-15%

B.15%-25%

C.25%-50%

D.50%-70%

答案：C

解析：正常成人甲状腺2小时摄碘率约为10%-30%，24小时约为25%-50%。Graves病患者摄碘率增高且高峰前移，亚急性甲状腺炎则显著降低。

3.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示：

A.心肌梗死

B.心肌缺血

C.心肌冬眠

D.心肌顿抑

答案：B

解析：负荷试验（如运动或药物）时出现的灌注缺损，静息显像恢复正常（可逆性缺损），提示心肌缺血；静息与负荷均缺损（固定性缺损）提示心肌梗死；冬眠心肌需结合代谢显像（如1?F-FDG）判断存活。

4.分化型甲状腺癌（DTC）患者行131I清甲治疗前，需将TSH水平升高至：

A.5mIU/L

B.10mIU/L

C.30mIU/L

D.50mIU/L

答案：C

解析：根据2023年《中国分化型甲状腺癌术后131I治疗指南》，清甲治疗前需通过停用左甲状腺素（L-T4）或注射重组人TSH（rhTSH），使TSH30mIU/L，以增强甲状腺残叶及转移灶对131I的摄取。

5.PET-CT中，SUVmax（最大标准摄取值）的计算公式为：

A.病灶放射性浓度（MBq/g）/注射剂量（MBq）×体重（g）

B.注射剂量（MBq）/病灶放射性浓度（MBq/g）×体重（kg）

C.病灶放射性浓度（MBq/g）×体重（kg）/注射剂量（MBq）

D.注射剂量（MBq）×体重（kg）/病灶放射性浓度（MBq/g）

答案：C

解析：SUVmax=（病灶局部放射性活度浓度，MBq/g）×体重（kg）/注射总剂量（MBq），反映病灶葡萄糖代谢水平，是评估肿瘤活性的重要指标。

6.骨显像中，“超级骨显像”常见于：

A.骨转移瘤

B.骨质疏松症

C.甲状旁腺功能亢进

D.多发性骨髓瘤

答案：C

解析：“超级骨显像”表现为全身骨骼普遍显影增强，肾影模糊或不显影，常见于甲状旁腺功能亢进（骨转换极度活跃）；骨转移瘤多表现为多发局灶性浓聚，多发性骨髓瘤可见“穿凿样”缺损。

7.放射性核素治疗中，α粒子的主要特点是：

A.射程长（数毫米），LET低（约0.2keV/μm）

B.射程短（约50-100μm），LET高（约100keV/μm）

C.射程中等（约1mm），LET中等（约10keV/μm）

D.射程极长（数厘米），LET极低（约0.05keV/μm）

答案：B

解析：α粒子质量大、电荷高，射程短（组织内约50-100μm，仅覆盖几个细胞），但线性能量传递（LET）极高（约100keV/μm），对靶细胞杀伤作用强，适用于微小病灶（如肿瘤细胞）治疗（如223Ra治疗骨转移）。

8.肝胆动态显像中，“胆道闭锁”的典型表现是：

A.肝脏摄取正常，肠道24小时仍无放射性

B.肝脏摄取延迟，肠道1小时显影

C.胆囊显影延迟，肠道30分钟显影

D.肝脏摄取正常，胆囊1小时显影

答案：A

解析：胆道闭锁时，肝脏摄取131I-玫瑰红或???Tc-IDA正常，但因胆道梗阻，放射性无法进入肠道，24小时后肠道仍无显影；而新生儿肝炎则肠道多在24小时内显影。

9.肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）计算常用的显像剂是：

A.???Tc-DTPA

B.???Tc-MAG3

C.131I-OIH

D.???Tc-DMSA

答案：A

解析：???Tc-DTPA（二乙三胺五醋酸）主要经肾小球滤过，用于GFR测定；???Tc-MAG3（巯基乙酰三甘氨酸）经肾小管分泌，用于ERPF（有效肾血浆流量）测定；131I-OIH（邻碘马尿酸钠）同样用于ERPF；???Tc-DMSA（二巯基丁二酸）主要被肾小管上皮细胞摄取，用于肾皮质显像。

10.肺灌注显像（???Tc-MAA）的原理是：

A.特异性结合肺上皮细胞