2025年事业单位笔试-浙江-浙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-浙江-浙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.发病时间在1周内

C.双肺浸润影不能完全用胸腔积液、肺不张解释

D.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

2、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.使用碳酸酐酶抑制剂

3、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗菌药物预防

C.抬高床头30°~45°

D.每日进行口腔清洁

4、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

5、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线的1.5~1.9倍属于？

A.1期

B.2期

C.3期

D.0期

6、重症患者肠内营养支持首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

7、下列哪项提示患者存在颅内压增高？

A.脉压减小

B.心动过速

C.库欣三联征

D.呼吸性碱中毒

8、下列哪种电解质紊乱最易诱发尖端扭转型室速？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

9、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰瘘

D.胰腺坏死

10、下列哪项是判断气道通畅的最直接指标？

A.血氧饱和度正常

B.胸廓起伏对称

C.听诊双肺呼吸音

D.呼气末二氧化碳监测

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.胸部影像学显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.呼气末正压（PEEP）≥5cmH?O

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抑酸药物预防应激性溃疡

C.抬高床头30°~45°

D.雾化吸入抗生素

13、下列哪项是脓毒性休克早期复苏目标中中心静脉压（CVP）的推荐范围？

A.1～5mmHg

B.5～10cmH?O

C.8～12mmHg

D.12～15cmH?O

14、下列哪种情况最适宜采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）？

A.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

B.慢性肾衰竭稳定期

C.药物中毒需快速清除

D.高钾血症需紧急透析

15、重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A.胰腺坏死感染

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道出血

D.胰性脑病

16、下列哪项是判断重症患者容量反应性的可靠指标？

A.中心静脉压（CVP）

B.平均动脉压（MAP）

C.每搏量变异度（SVV）

D.尿量

17、重症患者肠内营养支持首选途径是？

A.空肠造瘘

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.中心静脉营养

18、下列哪项是高钠血症的常见病因？

A.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

B.肾上腺皮质功能减退

C.中枢性尿崩症

D.心力衰竭

19、下列哪种动脉血气结果符合急性呼吸性酸中毒？

A.pH7.25，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L

B.pH7.50，PaCO?30mmHg，HCO??24mmol/L

C.pH7.30，PaCO?30mmHg，HCO??15mmol/L

D.pH7.55，PaCO?48mmHg，HCO??30mmol/L

20、下列哪项是镇静评分中Ramsay评分3分的定义？

A.焦虑、躁动不安

B.入睡，对指令有反应

C.入睡，对轻叩眉间反应敏捷

D.对刺激无反应

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间在明确诱因后1周内

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影，不能完全用积液、肺不张解释

C.呼吸衰竭不能完全由心功能不全解释

D.肺动脉楔压大于18mmHg

22、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.常规使用广谱抗生素预防感染

B.每2小时吸痰一次

C.抬高床头30°~45°

D.每日更换呼吸机管路

23、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上